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不孕症的病因
补充说明：不孕症的病因
a******W 2016-10-14 12:06
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医生回答(5)
李长林 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
不孕症可能是由下丘脑-垂体功能紊乱、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、输卵管阻塞或甲状腺功能减退等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.下丘脑-垂体功能紊乱
下丘脑-垂体功能紊乱会影响生殖激素的分泌和调节，导致卵泡发育异常、排卵障碍等问题，从而引起不孕。例如，下丘脑分泌的释放激素(GnRH)不足会导致低性闭经。针对下丘脑-垂体功能紊乱引起的不孕，可以采用释放激素类似物(GnRH激动剂)进行治疗，如亮丙瑞林、曲普瑞林等。
2.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为月经不规律、不孕、多毛等症状。因为雄激素水平过高，导致卵泡成熟障碍，进而影响排卵。对于多囊卵巢综合征所致不孕，可遵医嘱使用枸橼酸氯米芬片、来曲唑片等药物改善高雄激素血症，促进卵泡发育和排卵。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症时，子宫内膜组织出现在子宫腔以外的位置，这些部位缺乏完整支持结构，因此容易形成黏连带和包块，影响受孕。如盆腔内膜异位症病灶压迫输卵管，可能导致输卵管蠕动异常，影响卵子和精子的结合与运输。对于子宫内膜异位症引起的不孕，手术切除异位病灶是主要治疗方法，如腹腔镜下子宫内膜异位症剔除术。
4.输卵管阻塞
输卵管阻塞阻碍了卵子和精子相遇以及受精卵的运输，导致不孕。这是由于炎症、感染或其他原因导致输卵管壁增厚、粘连或瘢痕形成。若输卵管阻塞是由炎症引起的，则需要抗生素治疗，如头孢曲松钠、左氧氟沙星等。如果药物治疗无效，可行输卵管通液术、输卵管造影术等手术疏通输卵管。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺合成和分泌减少，影响雌激素代谢，降低生育能力。这主要是由于甲状腺激素对下丘脑-垂体-卵巢轴的影响，导致卵泡发育不良和排卵障碍。甲减患者可在医生指导下服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物补充甲状腺激素，纠正低代谢状态，提高生育机会。
建议定期进行妇科超声检查、内分泌检查和输卵管通畅度评估，以便早期发现并处理潜在的问题。如有需要，还可考虑进行遗传咨询和男性生育力评估。
2023-12-28 21:37
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杨洪美 主任医师 郑州长江不孕不育医院
擅长：从事不孕不育临床、教学、科研工作29年。不孕不育专业理论知识扎实，对输卵管粘连、积水、堵塞、免疫性不孕、卵巢囊肿、多囊卵巢综合征诊
提问
不孕症一般是指不孕症，不孕症的病因主要包括女性因素、男性因素、双方因素、不明原因不孕症等。
1、女性因素
女性不孕症的常见病因包括盆腔因素、排卵障碍、输卵管因素、子宫因素等。盆腔因素是指女性盆腔内生殖器官的炎症，包括子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎等。排卵障碍是指女性不排卵或者排卵异常，可能与多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等疾病有关。输卵管因素是指输卵管的器质性病变，包括输卵管梗阻、输卵管畸形等。子宫因素是指子宫的器质性病变，包括子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤等。
2、男性因素
男性不育症的常见病因包括精液异常、性功能障碍等。精液异常包括少精症、无精症、畸形精子症等。性功能障碍包括勃起功能障碍、早泄等。勃起功能障碍是指男性不能持续获得或维持足够的阴茎勃起。早泄是指阴茎勃起后，不能达到或维持足够的勃起硬度，因此导致无法进行性行为。
3、双方因素
如果男女双方在进行性生活时，有一方出现了异常情况，如性生活过度频繁、性生活时间过短等，都可能会导致女性无法怀孕。
4、不明原因不孕症
不明原因不孕症是一种生育障碍状态，是指夫妻双方在没有采取避孕措施的情况下，有正常的性生活，但超过一年都未怀孕。不明原因的不孕症可能与子宫内膜异位症、男性因素、女性因素等有关。
不孕症患者需要及时到医院就诊，遵医嘱进行治疗。日常应注意保持规律的饮食和作息习惯，避免过度劳累，同时注意保持情绪的稳定。
2016-10-14 15:00
举报刘新娟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
输卵管如果不畅通，精子和卵子无法顺利通过，当然就无法怀孕，甚至有子宫外怀孕的担心，这个因素占所有不孕症原因的20％-30％，可以说是女性不孕的最主要原因。
2016-10-14 12:05
举报赵丽吉 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
少数妇女子宫发育不全或是先天畸形，常会造成流产或不孕。此外，子宫内膜有某些病理变化，例如子宫内膜异位症、子宫内膜息肉、子宫内膜下肌瘤、子宫腔粘连、子宫内膜结核症、过敏体质、化学毒素、营养不良或感染等原因，也都会干扰受精卵正常着床，造成流产或不孕。
2016-10-14 12:05
举报闵元华 主治医师 三甲
提问
凡夫妇同居一年以上,没有采取避孕措施而未能怀孕者,称为不孕症。引起男女不孕不育的原因非常多。女性有卵巢性不孕（神经刺激性因素、卵巢疾病、全身性疾病）、输卵管性不孕、子宫性不孕、宫颈性不孕、阴道性不孕、免疫性不孕及原因不明性不孕等等。男性如生殖器官先天性发育异常、生殖系统感染、内分泌因素、性功能障碍、精液精子异常等等
2016-10-14 12:05
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不孕症是指以育龄期女子婚后或末次妊娠后，夫妇同居2年以上，男方生殖功能正常，未避孕而不受孕为主要表现的疾病。 婚后2年从未受孕者称为原性不孕;曾有过生育或流产，又连续2年以上不孕者，称为继发性不孕。绝对性不孕系指夫妇双方不论是哪方有先天性或后天性的严重解剖学上的异常或生理性缺陷，不论采用何种方法治疗均无法矫治成功，而致不孕的一种临床征象，如先天性无子宫。相对性不孕系指造成受孕困难的某种病因降低了生育能力，致使患者暂时不能受孕，但通过治疗仍能受孕，如子宫发育不良等。 不孕症的发生率约占生育年龄妇女的8%～17%,平均为10%左右。不孕症发病率的递增趋势可能与晚婚晚育、人工流产、性传播疾病等相关。常见的有卵巢性不孕、外阴阴道性不孕、宫颈性不孕、子宫性不孕、输卵管性不孕、染色体异常性不孕、免疫性不孕。
甲磺酸溴隐亭片
用于内分泌系统疾病，非催乳素依赖性不育症，高泌乳素瘤，肢端肥大症，抑制生理性泌乳，良性乳腺疾病，神经系统疾病等。
复合维生素片
用于满足妇女怀孕时及产后对维生素、矿物质和微量元素的额外需求。预防孕期由于缺铁和缺乏叶酸引起的贫血。
麒麟丸
补肾填精，益气养血。适用于肾虚精亏，血气不足，腰膝酸软，倦怠乏力，面色不华，男子精液清稀，阳萎早泄，女子月经不调。或男子不育症，女子不孕症见有上述症候者。
盐酸多西环素肠溶胶囊
1.本品作为选用药物之一，可用于下列疾病。立克次体病，如流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热。支原体属感染。衣原体属感染，包括鹦鹉热、性病、淋巴肉牙肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼。回归热。布鲁菌病。霍乱。兔热病。鼠疫。软下疳。治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。2.由于目前常见致病菌对四环素类耐药现象严重，仅在病原菌对本品敏感时，方有应用指征。葡萄球菌属大多对本品耐药。3.本品可用于对青霉素类过敏患者的破伤风、气性坏疽、雅司、梅毒、淋病和钩端螺旋体病以及放线菌属、李斯特菌感染。4.可用于中、重度痤疮患者作为辅助治疗。
