发病时间：最近一年
六岁儿童大便失禁怎么回事？？？
补充说明：六岁儿童大便失禁怎么回事？？？
2016-10-31 20:34
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精选回答(6)
周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三甲
擅长：小儿呼吸系统疾病，小儿癫痫，儿童消化不良，小儿抽动症，多动症，新生儿疾病，生长发育等。
提问
六岁儿童大便失禁可能是因为先天性畸形、肛门先天性发育畸形、肛门直肠本身和盆腔结构的改变等。
直肠盲肠段越高，变化越明显、越复杂，如果肛门括约肌处于松弛状态，也可能发生大便失禁，其次，大便失禁也可能发生在神经系统发育畸形中，如腰椎脊膜膨出和脊柱裂。如果有损伤肛门直肠环的创伤，括约肌就会失去功能并导致大便失禁，如刺伤、割伤或灼伤。此外，肛门直肠疾病和神经系统疾病，如脑外伤、脑肿瘤和脑梗死，也可能导致大便失禁。
建议患者多吃新鲜蔬菜、水果、鱼、黑木耳等，并做适当的运动，如快走、慢跑、散步等，保持良好的心态。
2022-08-18 08:56
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谢金秋 主任医师 锦州市中心医院 三甲
擅长：擅长引起小儿发热，腹泻，皮疹等常见的呼吸道及消化道疾病的诊断与治疗。
提问
你好，根据您的描述，孩子出现这种情况可能是由于脑部受到刺激或者是腰抵住发生了不良病理反应造成的建议家长及时的带孩子去当地的正规医院进行一个详细的检查，再明确具体的致病的原因后再医生的指导下进行具体的用药治疗。
2018-11-30 13:08
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吕丁锁 主治医师 山东省冠县冠城镇卫生院
擅长：皮肤性病科、内科、儿科常见病的治疗。
提问
你好，出现这种情况多见于神经系统疾病、脑组织病变、脊椎病变等引起，具体要通过检查才能确诊，可以到医院儿科或神经科就诊做一下身体检查，明确病因再进行治疗。
2016-11-01 08:39
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常福贵 医师 河北邢台威县人民医院
擅长：胃炎、胃溃疡，糖尿病，高血压，皮肤疾病
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你好，像你这种情况可考虑为神经失常的表现，要及时治疗，可以用营养神经的药物。
2016-10-31 20:37
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陈荣荣 护师 呼和浩特市妇幼保健院
擅长：擅长于妇科护理及治疗工作
提问
排尿排便中枢都位于大脑皮层，所以大便失禁要考虑是否排便中枢受损，其次要考虑是肛门括约肌受损。
2016-10-31 20:35
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李俊华 医师 兵团四师六十二团医院
擅长：肺炎、支气管炎、哮喘、上呼吸道感染、扁桃体炎等
提问
你好，根据你的描述，孩子出现大便失禁，这种情况考虑是出现马尾神经损伤导致的，建议到医院做一个腰椎的核磁共振检查。
2016-10-31 20:34
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儿童大便失禁(encopresis)是指4周岁以后仍存在粪便排泄方式异常的功能性消化道疾病。
症状起因：(一)发病原因1.肛门先天性发育畸形(1)神经系统发育缺陷：先天性腰骶部脊膜膨出或脊椎裂可伴肛门失禁。病人外括约肌和耻骨直肠肌失去正常神经支配，无收缩功能，处于弛缓状态。且由于感觉和运动系统均受影响，直肠黏膜在粪便充盈时缺乏膨胀感，不能引起便意及发动排便动作，直肠内粪便随时排出。此种病儿往往伴有尿失禁。(2)肛门直肠畸形：肛门直肠本身及盆腔结构均发生改变，且直肠盲端越高，改变越明显，越复杂。高位畸形时直肠盲端位于盆膈之上，耻骨直肠肌短缩，明显向前上方移位;内括约肌缺如或仅处于雏形状态;外括约肌多处于松散状态，其间充满脂肪组织，肌纤维走行异常紊乱。有作者随访225例肛门直肠畸形术后病儿，80例(35.5%)有不同程度的污便或失禁，畸形位置越高，失禁发生率也越高。其病因主要与畸形伴有感觉和运动神经组织结构的缺陷有关，也与手术损伤、手术错误有明显关系。过去治疗高位畸形行腹会阴肛门成形术时，直肠未通过耻骨直肠肌环，而在其后面下降。肛门直肠畸形，特别是高位畸形伴有骶骨畸形，致神经功能缺陷者也不少见，据Jiehioiiikhh分析，术后肛门失禁者约10%属此原因。中、低位畸形术后的肛门失禁，主要原因为手术损伤、感染等因素。如泄殖腔畸形，主要为女婴的直肠肛管、尿道、阴道共合一穴，以及高位无肛婴儿术后常有大便失禁。先天性痴呆、脑脊膜膨出、多发性硬皮病等均可发生大便失禁。2.外伤由于外伤损伤了肛管直肠环，使括约肌失去了括约功能而至大便失禁。如刺伤、割伤、灼伤、冻伤及撕裂伤(主要为产妇分娩时的会阴撕裂)，以及肛管直肠手术的损伤，如肛瘘、痔、直肠脱垂、直肠癌等手术损伤了肛门括约肌致大便失禁。3.神经系统病变多见于脑外伤、脑肿瘤、脑梗死、脊髓肿瘤、脊髓结核、马尾神经损伤等均可导致大便失禁。4.肛管直肠疾病最常见的是肛管直肠肿瘤;如直肠癌、肛管癌，克罗恩病侵犯到肛管直肠并累及到肛门括约肌时，或溃疡性结肠炎长期腹泻引起肛管炎时，或直肠脱垂引起的肛门松弛，以及肛周的严重瘢痕影响到肛门括约肌，使肛门闭锁不全时均可引起大便失禁。(二)发病机制1.病理生理排便是一个由人体多个系统共同参与协调而统一的过程。粪便到达直肠，首先直肠要有一定的顺应性，接纳粪便，正常为250ml，直肠内容物达到一定量后，刺激直肠感受器，通过传入神经纤维传入中枢，然后再经过传出神经纤维到达外括约肌及肛提肌。中枢判定条件许可，此时外括约肌松弛，腹内压增高完成排便。由于某种原因不允许排便时，则外括约肌通过随意性收缩压迫内括约肌，使内括约肌逆向反射性抑制直肠收缩，从而直肠扩张，容积增大，或通过直肠的逆蠕动将粪便推回乙状结肠，便意消失。此种由外括约肌随意收缩刺激内括约肌的逆向抑制直肠收缩称随意性抑制作用。排便是一个十分复杂的过程，任何一个环节受到损害均可造成大便失禁。如直肠的顺应性过低可导致大便次数严重增多，甚至大便失禁，顺应性过高，可致直肠容积增大，患者出现便秘。如随意性抑制作用降低亦可出现大便失禁，以及直肠感受器的异常，或外括约肌损伤均可出现大便失禁。总之，大便失禁的原因较多，还待进一步探讨。2.分类(1)按程度分类：根据大便失禁的不同程度：可分为完全性和不完全性肛门失禁2种。①不完全性肛门失禁：稀大便及气体不能控制，但干大便可以控制。②完全性肛门失禁：干大便、稀便和气体均不能控制。(2)按性质分类：根据肛门失禁的性质，分为感觉性失禁和运动性失禁。①感觉性肛门失禁：肛管括约肌的形态正常，但直肠下段感觉缺失，如脊髓或大脑中枢神经功能障碍而致的肛门失禁;或因直肠顺应性过低、大便次数严重增多所引起的肛门失禁。②运动性肛门失禁：主要为肛管外括约肌的损伤破坏了肛管直肠环，导致患者不能随意控制大便而致的肛门失禁。
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