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[胎记]咖啡斑是如何形成的
补充说明：[胎记]咖啡斑是如何形成的
a******W 2016-11-21 17:13
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精选回答(1)
杨猛 副主任医师 南宁市第二人民医院 三甲
擅长：银屑病、红斑狼疮、皮肤美容（痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹）、过敏性疾病（皮炎、湿疹、荨麻疹）、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。
提问
[胎记]咖啡斑可能是由神经嵴细胞异常增生、黑色素细胞过度活跃、遗传因素或激素水平变化引起的，通常不会自行消退。建议患者定期观察其大小和颜色变化，必要时可咨询皮肤科医生进行专业评估。
1.神经嵴细胞异常增生
当神经嵴细胞出现异常增生时，可能会导致色素沉着，形成咖啡斑。针对此病因，可以考虑使用激光治疗进行改善，如Q开关紫翠宝石激光、脉冲染料激光等。
2.黑色素细胞过度活跃
黑色素细胞过度活跃会导致其产生过多的黑色素，从而引起皮肤颜色加深，形成咖啡色斑点。对于这种情况，可遵医嘱外用氢醌霜、维A酸乳膏等药物抑制黑色素合成。
3.遗传因素
遗传因素可能导致个体更容易携带某些基因突变，这些突变可能与咖啡斑的形成有关。若咖啡斑由遗传因素引起，则通常需要通过冷冻治疗、调Q红宝石激光等方式来处理。
4.激素水平变化
体内雌激素和孕激素的变化会影响黑色素细胞的功能，导致色素沉着增加。针对激素引起的咖啡斑，可以通过调节内分泌功能来缓解，例如口服避孕药、黄体酮类药物等。
建议定期观察咖啡斑的变化，特别是对于新生儿患者而言，应特别注意其大小、形状以及颜色是否发生变化。适当的紫外线暴露也有助于减少咖啡斑的颜色差异，但需避免阳光直射以防晒伤。
2024-02-06 01:42
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医生回答(1)
曹天云 主治医师 三甲
提问
咖啡斑是如何形成的。啡斑为遗传性皮肤病，遗传就因是咖啡斑的形成原因之一，本病色素斑处的黑素细胞和角质形成细胞内黑素增多，黑素细胞活性亢进，产生大量黑素，形成色素沉着斑。咖啡斑为淡褐色至深褐色斑或斑片，像咖啡和牛奶混合色，故又称牛奶咖啡斑。从类似雀斑样斑点至20cm或更大，圆形、卵圆形或不规则形状，边界清楚，表面光滑。可在出生时出现，亦可在出生后稍后逐渐出现，并在整个儿童期中增多增大。
咖啡斑组织病理：组织病理显示角质形成细胞的黑素体增多，用Fontona-Musson染色发现，表皮中黑素总量增多，特别见于基底层中。多巴染色黑素细胞及基底层的角质形成细胞中有巨大黑素体。基底层黑素细胞正常或略有增加。
2016-11-21 17:10
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胎记又名蒙古斑(mongolianspot)为先天性真皮黑素细胞增多症，因婴儿生来即有，故又名儿痣。组织学上可见黑素细胞停留在真皮深部，故又称真皮黑变病(dermal melanosis)。蒙古斑可发生于身体的任何部位，以腰骶部及臀部多见。因黑素颗粒位于较深部位，在光线的Tyndall效应下，呈特殊性的灰青色或蓝色。随婴儿生长，蒙古斑色泽逐渐转淡，或消失，对机体亦无任何危害，可不作特殊治疗。
多发人群：新生儿
酮康唑片
1.系统真菌感染，如系统性念珠菌病、副球孢子菌病、组织胞浆菌病、球孢子菌病和芽生菌病。2.由皮肤癣菌和（或）酵母菌引起的皮肤、毛发和指（趾）甲的感染（皮肤癣病、甲癣、念珠菌性甲周炎、花斑癣、干性糠疹、马拉色菌毛囊炎、慢性皮肤粘膜念珠菌病等）。当局部治疗无效或由于感染部位、面积及深度等因素不宜外用治疗时，可用本品治疗。3.胃肠道酵母菌感染。4.局部治疗无效的慢性、复发性阴道念珠菌病。5.尚可用于预防治疗因免疫机能降低（遗传性及由疾病或药物引起的）而易发生机会性真菌感染的患者。本品对中枢神经系统穿透性差，不宜用于治疗真菌性脑膜炎。
氢醌乳膏
黄褐斑、雀斑及炎症后色素沉着斑的治疗
氯霉素注射液
1.伤寒和其他沙门菌属感染：为敏感菌株所致伤寒、副伤寒的选用药物，由沙门菌属感染的胃肠炎一般不宜应用本品，如病情严重，有合并败血症可能时仍可选用。2.耐氨苄西林的B型流感嗜血杆菌脑膜炎或对青霉素过敏患者的肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌脑膜炎、敏感的革兰阴性杆菌脑膜炎，本品可作为选用药物之一。3.脑脓肿，尤其耳源性，常为需氧菌和厌氧菌混合感染。4.严重厌氧菌感染，如脆弱拟杆菌所致感染，尤其适用于病变累及中枢神经系统者，可与氨基糖苷类抗生素联合应用治疗腹腔感染和盆腔感染，以控制同时存在的需氧和厌氧菌感染。5.无其他低毒性抗菌药可替代时治疗敏感细菌所致的各种严重感染，如由流感嗜血杆菌、沙门菌属及其他革兰阴性杆菌所致败血症及肺部感染等，常与氨基糖苷类联合。6.立克次体感染，可用于Q热、落矶山斑点热、地方性斑疹伤寒等的治疗。
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用于 40 岁以上患有更年期综合征的妇女，缓解和改善由于缺乏雌激素、孕激素、钙和维生素而引起的症状： 1.潮热汗出、烦躁失眠、骨质疏松、肌肉关节疼痛。 2.皮肤干燥、搔痒、皱折、色素沉着、老年斑出现、眼睛干涩。 3.心悸、胸闷气短、高血脂、更年期冠心病、更年期血压波动； 4.月经紊乱、外阴搔痒、阴道炎、性交痛、性器官衰退等。 5. 也可以用于非恶性肿瘤行子宫、卵巢切除术后和其他原因引致的雌激素水平下降。
