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肝掌与正常手掌
补充说明：肝掌与正常手掌
2016-11-24 18:41
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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
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肝掌与正常手掌的表现通常是一样的。
肝掌主要发生在肝脏疾病患者身上，特别是肝炎、肝硬化等疾病，在手掌大拇指和小指的根部的大小鱼际处皮肤形成片状充血，或是红色斑点、斑块，加压后变成苍白色。通常，肝掌的颜色会随着肝脏疾病的改善而逐渐消退，因此，当患者出现肝掌时，可以考虑是否存在肝脏疾病。此外，一些内分泌疾病，如肝脏分泌的雌激素过多，也可以导致肝掌的出现。如果出现肝掌，建议患者及时就医，进行肝功能检查、病毒性肝炎指标、肝脏超声等检查，以明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。患者也可以在医生的指导下服用恩替卡韦片、替比夫定片等药物进行治疗。
日常生活中，患者应保持良好的生活习惯，如戒烟、戒酒等，同时也要注意饮食健康，多吃新鲜的蔬菜和水果，避免吃油腻、辛辣、刺激的食物。
2023-07-22 02:46
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刘会卿 医师 邢台市广宗县件只中心卫生院
擅长：对妇产科常见病及多发病的诊断及治疗。
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你好，肝掌一般是有肝病史的，主要是大小鱼际发红。建议去医院检查肝功能看是否正常。
2016-11-24 18:40
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韦帅航 医师 河南中医学院第三附属医院 三甲
擅长：本人本科就读于河南中医学院，在校期间认真学习，熟练掌握常见病的诊疗，对于常见的颈肩腰椎痛，骨科，中医内科有独到见解。
提问
你好，一般来说，肝掌的话会在你的掌面或者说大小鱼际或者指腹出现红的，而且一压，它也会褪色，你可以上传图片给你看一下。
2016-11-24 18:40
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李振大 主治医师 河南省淮滨医院
擅长：肛肠痔瘘疾病，甲状腺乳腺疾病，消化外科疾病，下肢血管疾病
提问
建议详细说明具体情况，或上传图片观察明确，。利于网站医生明确病情情况，是否属于肝掌情况有关，进一步处理。
2016-11-24 18:39
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张鹏礼 主治医师 武警安徽省总队医院 三甲
擅长：股骨头坏死，腰椎间盘突出，骨不连，半月板损伤，各类创伤骨折，骨肿瘤等。
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你好，能不能发一下照片看一下具体情况？不发照片的话，不是太好判断的。
2016-11-24 18:39
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李秀兰 护师 日照市日照友谊医院
擅长：从医20多年，对妇科常见病，阴道炎，月经不调，不孕不育症，子宫肌瘤有丰富的诊断和治疗经验。
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最好把图片上传，便于为你解答，并进行针对性的治疗指导，保持皮肤清洁卫生。
2016-11-24 18:39
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当患了慢性肝炎特别是肝硬变后，在大拇指和小指的根部的大小鱼际处皮肤出现了片状充血，或是红色斑点、斑块，加压后变成苍白色。这种与正常人不同的手掌称为肝掌。肝硬变病人中，大部分易合并肝掌。
症状起因：正常男性女性的肾脏上方各有1个略呈三角形的分泌人体激素的腺体，称为肾上腺。这个腺体不断地产生雌性激素，与机体产生的雄性激素保持相对平衡的正常水平，从而保证机体在这方面的正常生理生化代谢功能。另外，女性卵巢也产生此种激素。由人体性器官分泌的雌激素，必须经过肝脏后才能使功能减弱或使活性消失。 但当肝脏出现急慢性炎症或其它疾病时，对雌激素的灭活能力明显下降，结果造成雌激素在体内大量堆积，以致引起体内小动脉扩张。蜘蛛痣就是皮肤粘膜上的小动脉扩张的结果。由于小动脉扩张后酷似蜘蛛网，用铅笔尖压住“蜘蛛体”，网状形态立即消失。此痣小如小米粒，大的有2～3厘米，数量少的1～2个，多则数百个；多见于胸部以上，面颈及上肢手背等部位。急性肝炎患者蜘蛛痣的发生率约1%左右，而慢性肝炎可达54%左右。蜘蛛痣的出现常和肝功能状态相平行。当肝功恶化时，蜘蛛痣可急剧增多。肝功好转后，此痣可由原来鲜红色变棕黑色，继而消失。雌激素的灭活失衡还可使肝炎患者出现毛细血管扩张、月经失调、睾丸萎缩或男性乳房发育。长此以往还可造成皮肤细胞内黑色素的增加引起肝性黝黑面容。 出现肝掌不一定都有肝病。临床上往往见到不少健康人也有肝掌，但经过多年后的观察，肝脏功能一直正常，从未出现过肝脏病变。因此对于出现肝掌者，应结合病史、体格检查、肝功能、乙肝病毒表面抗原、B超、扫描等多项检查后并经过综合分析判断，然后才能作出正确的结论。
常见检查：
就诊科室：肝病、肝胆
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
氯霉素注射液
1.伤寒和其他沙门菌属感染：为敏感菌株所致伤寒、副伤寒的选用药物，由沙门菌属感染的胃肠炎一般不宜应用本品，如病情严重，有合并败血症可能时仍可选用。2.耐氨苄西林的B型流感嗜血杆菌脑膜炎或对青霉素过敏患者的肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌脑膜炎、敏感的革兰阴性杆菌脑膜炎，本品可作为选用药物之一。3.脑脓肿，尤其耳源性，常为需氧菌和厌氧菌混合感染。4.严重厌氧菌感染，如脆弱拟杆菌所致感染，尤其适用于病变累及中枢神经系统者，可与氨基糖苷类抗生素联合应用治疗腹腔感染和盆腔感染，以控制同时存在的需氧和厌氧菌感染。5.无其他低毒性抗菌药可替代时治疗敏感细菌所致的各种严重感染，如由流感嗜血杆菌、沙门菌属及其他革兰阴性杆菌所致败血症及肺部感染等，常与氨基糖苷类联合。6.立克次体感染，可用于Q热、落矶山斑点热、地方性斑疹伤寒等的治疗。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
