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耳鸣是听神经瘤吗
补充说明：耳鸣是听神经瘤吗
2017-02-07 19:35
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党华 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：1.慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤、鼻中隔偏曲及慢性鼻炎鼻内镜微创手术；2.过敏性鼻炎、腺样体肥大，慢性咽炎、声带小结、声带息肉、鼾症的药物及手术治疗； 3.鼻咽癌及其它咽喉部、头颈部肿瘤的诊断与手术；鼻整形术、中耳炎手术治疗；3.声带小结 声带息肉门诊微创小手术，鼓膜穿孔门诊耳内镜下微创修补等 4.有关传导性聋的听力重建，耳硬化人工镫骨置换的听力康复、人工耳蜗植入、侧颅底手术、耳廓整形、中外耳成形,咽鼓管球囊扩张术、振动声桥植入术等方面治疗的具体引导。
提问
耳鸣可能是听神经瘤，但也可能是由于耵聍栓塞、急性中耳炎等原因引起的。
1、听神经瘤
听神经瘤是起源于听神经鞘的肿瘤，可发生于听神经的任何部位，较常见的部位是长在内耳，即耳蜗部位，可引起耳鸣、听力下降、头晕等症状。可遵医嘱通过手术切除治疗，若是恶性肿瘤，术后还需配合放射治疗、化学治疗等方式进行治疗。
2、耵聍栓塞
如果患者平时不注意耳部卫生，可能会导致耵聍分泌过多，从而堵塞外耳道，引起耳鸣、听力下降、耳朵闷胀感等症状。可在医生的指导下使用碳酸氢钠溶液或过氧化氢溶液进行冲洗，可将耵聍软化，再将其冲出。
3、急性中耳炎
急性中耳炎是发生在中耳部位的急性炎症，通常是由于细菌或病毒感染所引起，炎症刺激可导致患者出现耳鸣、耳痛、听力下降等症状。可在医生指导下使用氧氟沙星滴耳液、头孢克肟胶囊等药物进行治疗。
除上述较为常见的原因外，也可能是由于梅尼埃病、突发性耳聋、脑供血不足等原因引起的，患者应完善检查后对因治疗。
2023-07-25 01:31
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任应化 副主任医师 固始县中医院
擅长：耳鼻咽喉科常见病多发病防治及保健。
提问
你好好，很高兴为你解答，如果怀疑是听神经瘤，需要做核磁共振检查，谢谢
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听神经瘤是指起源于听神经鞘的肿瘤，多源于第Ⅷ脑神经内耳道段，亦可发自内耳道口神经鞘膜起始处或内耳道底，听神经瘤极少真正发自听神经，而多来自前庭上神经，其次为前庭下神经，一般为单侧，两侧同时发生者较少，肿瘤外观呈灰红色，大小不一，形状各异，质底视脂肪性变与囊变的有无和程度的差异而软硬不同，瘤体表面有膜，显微镜下瘤细胞多呈纺锤形、核长杆状，排列成栅栏或漩涡状，胞浆似纵纤维状，内含粗面内质网等细胞，瘤细胞边缘有很多长突起、交错伸延于细胞间隙内，和胶原纤维与罗斯小体并存，有的瘤细胞为多形，成团群集、界限不清，组成大小形状各异的团网，细胞间有含粘液的微空隙两型细胞可共存，唯多以其一为主，肿瘤增长较缓慢，不同时期速度可不同，若发展过快，其中心可液化囊变，瘤体本身血管分布不多，源于神经但无神经从中穿行。是颅内神经瘤最多见的一种，占颅内肿瘤的7%-12%，占桥小脑角肿瘤的80-95%。临床以桥小脑角综合征和颅内压增高征为主要表现。是良性肿瘤，早诊早治疗效好，肿瘤较大合并颅内高压者手术是唯一出路。
