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无痛性尿血
补充说明：无痛性尿血
a******W 2017-02-08 10:45
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医生回答(5)
程茂璐 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
考虑尿道损伤的可能性比较大,另外这个和吃花生关系考虑不会太大,就算肠胃黏膜较薄被花生刮伤的话,也不会是尿出血而应该是肠道出血,建议您做下这方面的检查,祝您健康!
2017-02-08 11:03
举报周扬 主治医师 三甲
提问
肾系疾病,指的泌尿系疾病.一般讲95%以上的血尿由肾系疾病引起,其中80%是由肾小球疾病/感染（包括结核等）与肾系肿瘤引起的.现专将肾系疾病所致血尿的定位诊断方法介绍如下.
症状体征：腰（肋脊角）痛提示肾脏疾病,腰背痛提示输尿管疾病,小腹（耻骨上方）提示膀胱与前列腺疾病,尿道痛提示尿道疾病.有明显膀胱刺激症（尿道刺激症）“尿频,尿急,尿痛”,则提示膀胱有炎症,亦可能伴肾盂肾炎与/或前列腺精囊炎.如遗精时疼痛或有血精症,多提示前列腺与精囊有炎症（含结核）.如遇剧烈绞痛,沿输尿管向同侧下腹部,大腿内侧,阴部放射,则为肾,输尿管结石的特征；排尿时痛,尿流突然中断或排尿困难,为膀胱或尿道结石的症状.中老年人无痛性全程性血尿,则提示肾或膀胱癌肿存的可能.
尿色兼症：如尿色暗棕色,无膀胱刺激症,并且时见蠕虫样血块,多属上尿路（膀胱以上）出血.若为凝血块,一般不是肾胘疾病（此时尿血不易凝固）.如尿血兼有尿道刺激症状,则为下尿道,前列腺或尿道疾病所引起的尿血.如尿呈洗肉水样,并常伴有程度不同的浮肿,高血压,则多为肾炎所致.
三杯试验：即将开始排出的尿留作第1杯,快尿完时的尿留作第2杯,再用力排出的尿留作第3杯.然后用肉眼与/或显微镜观察.如第1杯尿色最红,镜下红细胞最多,提示前尿道（前列腺病亦可）出血；如第3杯色最红,红细胞最多,则为膀胱基底部,前列腺（精囊）,后尿道出血；如三杯出血程度相同则为膀胱颈以上包括膀胱三角区,输尿管,肾脏的出血或膀胱出血.
特殊检查：（1）器械检查：如膀胱镜,B超,同位素,CT与磁共振等.（2）特殊检验：①尿巨球蛋白：尿巨球蛋白分子型阴性提示肾性血尿,阳性则提示肾后性血尿.②THP抗体：用ABC染色法测定
2017-02-08 11:00
举报廖丽华 主治医师 三甲
擅长：全科
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你好 这位朋友 肉眼血尿 不可忽视 应该和吃花生没有太大的关系
这种情况首先考虑是肾脏的结核或肿瘤 建议你继续做泌尿系的进一步检查 如CT,尿路造影,复查B超, 必要时可以做尿的结核杆菌培养
2017-02-08 10:58
举报姚龙夏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
您的检查并不充分,无法判断.
需要检查“尿红细胞形态”,1.镜下红细胞大小不一形态多样为肾小球性血尿,无症状的见于IgA肾炎,确诊需要“肾穿刺”.
2.镜下红细胞形态单一,与外周血近似,为均一型血尿.提示血尿来源于肾后,见于肾盂肾盏,输尿管,膀胧和前列腺病变.血尿既无泌尿道症状也无全身症状,见于某些疾病的早期,如肾结核,肾癌或膀胧癌早期.需要CT造影检查确诊.
2017-02-08 10:58
举报荣慧敏 主治医师 三甲
擅长：全科
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你好,从你病情分析,无痛肉眼全程血尿还是肾脏方面的疾病,B超提示双肾,膀胱,前列腺正常,一般情况下不会出现这个情况的.对于肾脏肿瘤病人,一般没有什么症状,早期没有疼痛或不适的感觉,但它的早期有一个非常突出的症状就是血尿,这个血尿有个特点,即排尿时不痛,即所谓无痛性血尿.如果出血较多,尿呈红色或淡粉红色,已经能够发现血尿,这当然会引起重视.能看到自己血尿的病人,说明肾盂和肾小盏也有病变.还有一种血尿情况,即自己用肉眼看不到的尿血,当在医院作显微镜检查时才发现有红细胞增多,即镜下血尿.没有原因的出现血尿,而且用一般药物治疗不见好转的镜下血尿,应当引起重视.病人在这段时间里就医而得到及时详细的检查才最有意义.建议你在做进一步的检查,以明确诊断.
2017-02-08 10:54
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在无数原因的血尿中，我们要警惕一种无痛性血尿，这种间歇性、无痛性血尿，往往是泌尿系统肿瘤的一种临床表现，如果血尿一旦突然加重，常常已是肿瘤的晚期。
银花泌炎灵片
清热解毒，利湿通淋。用于急性肾孟肾炎、急性膀胱炎、下焦显热证，证见：发热恶寒、尿频急、尿道刺通或尿血、腰痛等。
泌尿宁胶囊
清热通淋、利尿止痛、补肾固本、用于热淋、小便赤涩、热痛及泌尿系感染。适用于急、慢性肾盂肾炎、慢性肾盂肾炎急性发用、尿道炎、膀胱炎等尿路感染疾病，并能迅速缓解尿急、尿频、尿痛、尿短涩等症状。
黄葵胶囊
清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热症，症见：浮肿、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
康复新液
通利血脉，养阴生肌。内服：用于淤血阻滞，胃痛出血，胃、十二指肠溃疡；以及阴虚肺痨，肺结核的辅助治疗。外用：用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面。康复新液
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