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小儿糖尿病肾病怎么办
补充说明：小儿糖尿病肾病怎么办
a******W 2017-02-09 22:17
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
小儿糖尿病肾病可以通过饮食疗法、胰岛素治疗、降血压治疗、控制血糖水平、肾脏保护药物治疗等方法来治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免进一步的健康风险。
1.饮食疗法
通过调整饮食结构，减少碳水化合物摄入量，增加膳食纤维及优质蛋白比例，限制盐分摄入。合理配比有助于维持机体正常代谢状态，减轻肾脏负担，对于改善高血糖引起的微血管病变有积极作用。
2.胰岛素治疗
根据医嘱选择合适的胰岛素类型和剂量，定时皮下注射，监测血糖变化。胰岛素能有效降低血糖浓度，缓解高血糖对肾脏的损伤，适用于治疗小儿糖尿病肾病。
3.降血压治疗
遵照医生指导使用具有降压作用的药物如硝苯地平、卡托普利等，定期检测血压值。高血压是糖尿病肾病进展的重要危险因素之一，控制血压可减缓肾功能恶化速度。
4.控制血糖水平
通过口服降糖药或胰岛素管理来控制餐后血糖，建议定期检查空腹及餐后血糖。高血糖状态下持续的高渗透压会加重肾脏损害，因此严格控制血糖是关键所在。
5.肾脏保护药物治疗
依据医师处方给予特定的肾脏保护剂如贝前列素钠片、羟苯磺酸钙胶囊等。这些药品能够改善微循环、抗氧化以及抑制蛋白尿形成；适合于辅助治疗糖尿病并发的肾病问题。
在儿童阶段确诊糖尿病肾病时，家长应密切监测孩子的血糖水平，同时注意营养均衡，避免高糖食物摄入过多。此外，定期带孩子到医院进行肾功能评估，及时发现并处理可能的并发症。
2024-01-18 12:48
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医生回答(1)
贾宝云 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
：糖尿病肾病患儿提出的一些护理措施： 1、饮食护理。 一般不需特别限制，但因消化道粘膜水肿使消化能力减弱，应注意减轻消化道负担，给易消化的饮食，如优质的蛋白(乳类、蛋、鱼、家禽等)、少量脂肪、足量碳水化合物及高维生素饮食;盐的摄入量一般控制在每日2g，严重水肿可无盐饮食，但须按血钠水平不断调整，不宜长期限盐;大量蛋白尿期间蛋白摄入量不宜过多，以控制在每日2g/kg为宜，因摄入过量蛋白可造成肾小球高滤过，
2017-02-09 22:32
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糖尿病肾病是常见的多发糖尿病并发症。由糖尿病引起的微血管病变而导致的肾小球硬化，是糖尿病引起的最严重的并发症之一和主要死亡原因之一。糖尿病是一种常见的代谢综合征，不仅表现血糖升高，而且伴有脂肪、蛋白质、水和电解质代谢紊乱。糖尿病早期肾体积增大，肾小球滤过率增加，处于高滤过状态，以后逐渐出现间隙蛋白尿或微量白蛋白尿，随着病程的延长出现持续蛋白尿、水肿、高血压、肾小球滤过率降低，进而肾功能不全、尿毒症。由于属糖尿病的晚期并发症，因此在儿科阶段较少见到。
复方倍他米松注射液
本品适用于治疗对皮质激素敏感的急性和慢性疾病。皮质激素疗法是常规疗法的一种辅助治疗，不能代替常规疗法。肌肉骨骼和软组织疾病：类风湿性关节炎、骨关节炎、滑囊炎、强直性脊椎炎、上髁炎、脊神经根炎、尾骨痛、坐骨神经痛、腰痛、斜颈、腱鞘囊肿、外生骨疣、筋膜炎。变态反应性疾病：慢性支气管哮喘（包括哮喘持续状态的辅助治疗）、枯草热、血管神经性水肿、过敏性气管炎、季节性或常年性过敏性鼻炎，药物反应、血清病、昆虫叮咬。皮肤病：异位性皮炎（钱币状湿疹）、神经性皮炎（局限性单纯苔藓）、接触性皮炎、重症日光性皮炎、荨麻疹、肥大性扁平苔藓、糖尿病脂性渐进性坏死、斑秃、盘状红斑狼疮、牛皮癣、瘢痕疙瘩、天疱疮、疱疹性皮炎、囊肿性痤疮。胶原病：播散性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、结节性血管周围炎。肿瘤：成人白血病和淋巴瘤的姑息治疗，小儿急性白血病。其他疾患：肾上腺性腺综合征、溃疡性结肠炎、节段性回肠炎、口炎性腹泻、足部疾病（硬鸡眼下滑囊炎、僵拇、小趾内翻）、需结膜下注射的疾病、皮质激素奏效的恶液质、肾炎及肾病综合征。本品可治疗原发性或继发性肾上腺皮质功能不全，但应适当补充盐皮质激素。本品推荐用于：（1）肌内注射治疗对全身用皮质激素类药物奏效的疾病；（2）直接注入有适应症的病患软组织；（3）关节内和关节周围注射治疗关节炎；（4）皮损内注射治疗各种皮肤病；（5）局部注射治疗某些足部炎性和囊性疾病。
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清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热症，症见：浮肿、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
安博维 厄贝沙坦片
治疗原发性高血压，合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
