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甲亢导致低钾血症
补充说明：甲亢导致低钾血症
a******W 2017-02-10 12:22
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲亢引起低钾血症可能与甲状腺激素水平升高、肾小管上皮细胞功能障碍、利尿剂使用过量、长期禁食、糖尿病酮症酸中毒等有关，需要针对具体病因进行治疗。建议患者到医院就诊，以便进行进一步的检查和评估。
1.甲状腺激素水平升高
甲状腺激素通过竞争性抑制钠-钾-ATP酶，促进细胞内钾外流，从而引起低钾血症。针对这种情况可以遵医嘱口服氯化钾缓释片、枸橼酸钾颗粒等药物进行补钾治疗。
2.肾小管上皮细胞功能障碍
肾小管上皮细胞受损后，其对钾离子的重吸收能力下降，导致钾丢失过多，进而引发低钾血症。患者可遵照医生的意见服用复方氯维地平阿斯匹林胶囊、氢片等药物来缓解不适症状。
3.利尿剂使用过量
利尿剂能增加肾脏排泄水分和电解质，包括钾离子，因此使用过量会导致体内钾浓度降低。举例来说，螺内酯片、片等药物都属于利尿剂，需要遵照医师指导选择合适的剂量和时间使用。
4.长期禁食
长期禁食状态下，机体处于应激状态，肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活，醛固酮分泌增多，促使肾小管重新吸收钠离子和排出钾离子，导致低钾血症的发生。对于这种情况，可以通过静脉注射或者口服补充钾离子，如氯化钾注射液、氯化钾缓释片等。
5.糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒时，身体内的胰岛素严重不足，无法利用血液中的葡萄糖，转而分解脂肪产生能量。这个过程中会产生大量的酮体，其中包括β-羟丁酸和乙酰乙酸，这两种物质都是酸性的，能够抑制肾小管对钾离子的重吸收，导致尿中排钾增多，引起低钾血症。如果确诊为糖尿病酮症酸中毒，需要及时就医并接受液体复苏、胰岛素治疗以及电解质平衡调整等综合救治措施。
建议定期监测血压、心率和体重，以评估病情变化。必要时，可能需要进行甲状腺功能测试、电解质分析和空腹血糖检测。
2024-02-29 03:33
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医生回答(4)
廖林海 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
甲亢引起低钾血症可能与甲状腺激素水平升高、肾小管上皮细胞功能障碍、利尿剂使用过量、长期禁食、糖尿病酮症酸中毒等有关，需要针对具体病因进行治疗。建议患者到医院就诊，以便进行进一步的检查和评估。
1.甲状腺激素水平升高
甲状腺激素通过竞争性抑制钠-钾-ATP酶，促进细胞内钾外流，从而引起低钾血症。针对这种情况可以遵医嘱口服氯化钾缓释片、枸橼酸钾颗粒等药物进行补钾治疗。
2.肾小管上皮细胞功能障碍
肾小管上皮细胞受损后，其对钾离子的重吸收能力下降，导致钾丢失过多，进而引发低钾血症。患者可遵照医生的意见服用复方氯维地平阿斯匹林胶囊、氢片等药物来缓解不适症状。
3.利尿剂使用过量
利尿剂能增加肾脏排泄水分和电解质，包括钾离子，因此使用过量会导致体内钾浓度降低。举例来说，螺内酯片、片等药物都属于利尿剂，需要遵照医师指导选择合适的剂量和时间使用。
4.长期禁食
长期禁食状态下，机体处于应激状态，肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活，醛固酮分泌增多，促使肾小管重新吸收钠离子和排出钾离子，导致低钾血症的发生。对于这种情况，可以通过静脉注射或者口服补充钾离子，如氯化钾注射液、氯化钾缓释片等。
5.糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒时，身体内的胰岛素严重不足，无法利用血液中的葡萄糖，转而分解脂肪产生能量。这个过程中会产生大量的酮体，其中包括β-羟丁酸和乙酰乙酸，这两种物质都是酸性的，能够抑制肾小管对钾离子的重吸收，导致尿中排钾增多，引起低钾血症。如果确诊为糖尿病酮症酸中毒，需要及时就医并接受液体复苏、胰岛素治疗以及电解质平衡调整等综合救治措施。
建议定期监测血压、心率和体重，以评估病情变化。必要时，可能需要进行甲状腺功能测试、电解质分析和空腹血糖检测。
2017-02-10 12:31
举报闵春水 主治医师 三甲
提问
不要吃海带、海鱼等含碘高的食物。多吃含钾、钙丰富的食物。，像牛奶、蛋类、谷类、蔬菜、水果。甲亢患者一定要管好自己的嘴巴，这样才能缓解病情
2017-02-10 12:28
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甲亢，医学术语上指“甲状腺毒症”：是过量的甲状腺激素导致的临床症状，而甲状腺功能亢进症则仅限于甲状腺。是本身激素合成和分泌过度而引起的甲状腺毒症。甲亢是个器官免疫性的疾病，最常侵犯的是甲状腺、眼睛、少见的胫前粘液性浮肿等。甲亢的表现有，心慌、烦躁、多汗、手抖或者心率慢、乏力、怕冷、浮肿等症状。2013年中华医学会内分泌学分会的调查数据显示，中国甲亢的发病率为3.7%；平均每27人中，就有一名甲亢患者；20～40岁年龄段人群最多见，女性尤甚。
甲亢灵片
平肝潜阳，软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
阿托伐他汀钙片
用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症；冠心病和脑中风的防治.
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
