发病时间：不清楚
高渗性非酮症糖尿病昏迷症状
补充说明：高渗性非酮症糖尿病昏迷症状
a******W 2017-02-11 13:49
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高渗性非酮症糖尿病昏迷的症状包括脱水、尿量减少、嗜睡、昏迷以及昏迷后意识障碍，这些症状可能表明血糖控制不佳导致的严重并发症。由于症状的紧急性和严重性，患者应立即就医以避免进一步的健康风险。
1.脱水
由于体内水分丢失过多且补液不当导致血浆渗透压增高，使细胞内液体向细胞外转移，从而引起脱水。主要表现为口渴感减退或消失、皮肤弹性降低、眼窝和囟门凹陷等。
2.尿量减少
当血糖浓度超过肾糖阈值时，肾脏无法有效地重吸收全部葡萄糖，导致尿液中葡萄糖含量增加，从而使尿量减少。患者可能会注意到排尿频率减少，甚至出现少尿或无尿的情况。
3.嗜睡
高血糖水平会干扰中枢神经系统的正常功能，影响大脑的能量代谢，进而引发嗜睡的症状。这种症状可能伴随疲劳、反应迟钝等症状，严重时可能导致昏迷。
4.昏迷
高渗性非酮症糖尿病昏迷是由于严重的高血糖导致脑细胞脱水和缺氧所致。此时会导致脑部供血不足，进一步发展为昏迷状态。昏迷通常发生在疾病的晚期阶段，患者会出现意识丧失、对外界刺激无反应等情况。
5.昏迷后意识障碍
昏迷后意识障碍是由高渗性非酮症糖尿病昏迷引起的脑干功能衰竭所致，脑干负责调节生命体征，包括呼吸和循环。患者可能出现持续昏迷、瞳孔散大、自主呼吸停止等表现。
针对高渗性非酮症糖尿病昏迷，建议进行血糖监测、电解质分析以及头颅CT扫描以评估病情。治疗措施主要包括纠正水电解质失衡、控制血糖水平并预防并发症。患者应避免食用高糖食物，遵循医嘱调整饮食结构，并定期监测血糖水平。
2024-01-28 16:48
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医生回答(1)
廖海林 主治医师 三甲
提问
起病时常先有多尿、多饮，但多食不明显，或反而食欲减退，以致常被忽视。失水随病程进展逐渐加重，出现神经精神症状，表现为嗜睡、幻觉、定向障碍、偏盲、上肢拍击样粗震颤、癫痫样抽搐（多为局限性发作或单瘫、偏瘫）等。最后陷入昏迷。来诊时常已有显著失水甚至休克，无酸中毒样大呼吸。
2017-02-11 14:04
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高渗性非酮症糖尿病昏迷（hyperosmolarnonketotic diabetic coma，简称高渗性昏迷）是糖尿病急性代谢紊乱的另一临床类型，是因高血糖引起的血浆渗透压升高、严重脱水和进行性意识障碍、无显著的酮症酸中毒，常伴有不同程度的神经系统表现的临床综合征。多见于老年2型糖尿病患者，好发年龄为 50～70 为岁，约有 2/3 病人于发病前无糖尿病史，或仅有轻度症状。本病的死亡率很高，早期报告高达 40%～70% ，国内报告的死亡率约为 50%～69.2% .因此及早发现，及时抢救最为重要。
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适用于经饮食控制及体育锻炼2～3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者，这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能，且无急性并发症（如感染、创伤、酮症酸中毒、高渗性昏迷等），不合并妊娠，无严重的慢性并发症。
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