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2型糖尿病该怎么用药
补充说明：2型糖尿病该怎么用药
a******W 2017-02-11 22:11
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
2型糖尿病的药物治疗需要根据个体情况制定方案，一般可以遵医嘱使用二甲双胍、格列齐特、吡格列酮、瑞格列奈或那格列奈等药物进行治疗。由于糖尿病的复杂性和潜在风险，建议在专业医生指导下使用药物，并定期监测血糖水平。
1.二甲双胍
二甲双胍适用于饮食控制效果不满意的轻度、中度肥胖且伴高胰岛素血症的患者。该药物通过抑制肝脏葡萄糖输出和改善外周组织对葡萄糖的摄取和利用来降低血糖。肾功能损害者禁用本品。服药期间需定期监测肾功能。
2.格列齐特
格列齐特用于单用饮食疗法不能控制血糖的2型糖尿病患者。其能刺激机体分泌更多的胰岛素，从而降低血糖水平。对该药物过敏者以及妊娠期及哺乳期妇女禁用此药。肝功能不全者应减量使用。
3.吡格列酮
吡格列酮适用于单独饮食控制疗效不满意的2型糖尿病患者。该药物能够增加机体对胰岛素敏感性，进而降低血糖浓度。心力衰竭患者慎用。建议定期评估心力衰竭风险。
4.瑞格列奈
瑞格列奈主要用于饮食治疗和运动不能控制血糖的成人2型糖尿病患者。该药物可快速促进胰岛β细胞释放胰岛素，以达到控制餐后血糖的目的。60岁以上老年患者起始剂量为一次4mg，一日3次；肾功能损伤患者无需调整剂量。
5.那格列奈
那格列奈适用于饮食疗法和体育锻炼不足以控制血糖时的成人2型糖尿病患者。该药物能迅速提高体内胰岛素含量，降低餐后血糖值。严重肾功能障碍患者禁用。建议定期评估肾功能。
以上提及的所有药物均需要在医生指导下进行使用。对于2型糖尿病患者来说，除口服降糖药外，生活方式干预如合理膳食和适量运动也是必不可少的环节。
2024-03-09 16:00
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医生回答(4)
姜文新 主治医师 三甲
提问
目前治疗糖尿病的药物种类很多，但选择药物还是要结合自己的情况，掌握个体化用药的原则。
优降糖主要的不良反应是容易引起低血糖，用量较大或老年人常见。
二甲双胍用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病病人，尤其是肥胖者；还可能有减轻体重的作用。对某些磺酰脲类无效的2型糖尿病人有效。是目前较为常用的降糖药物。
倍顺为二甲双胍缓释片，为一种新剂型，疗效持久稳定，患者耐受性好。特别适合胃肠功能不良及老年患者。
消渴丸主要成份为优降糖与中药，是中西制剂，你现在服用消渴丸和倍顺,属两类不同降糖药物合用，而剂量都不大，但血糖控制较好，所以可继续服用。
如消渴丸用量较大时，为避免不良反应，可改用其他降糖药物：如葡萄糖苷酶抑制剂（拜唐苹），无低血糖反应。可与二甲双胍联用。
2017-02-11 22:25
举报王德林 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好，血糖长期控制不稳定容易出现一些慢性并发症，应及时控制血糖的平稳，防止并发症的出现。糖尿病是由于胰岛素分泌不足导致血糖过高代谢障碍，一般药物很难根治，服用西药降糖、或注射胰岛素也只能暂时控制，长期大量的服用有一定的副作用，还会损害肝肾功能，西医目前对糖尿病没有特别好的治疗办法，称之为不治之症，所以一定要及早正确的治疗才能收到理想的效果。祖国医学用传统中药对糖尿病有非常独到的治疗方法，建议你采用传统中药山茱萸、玉竹、生地、知母、荔枝核、青果、石斛、肉苁蓉、玄参、益智仁、沙菀子、补骨脂、鹿茸、海南陈、人参、枸杞子、蜂胶、金精粉、乌术粉、茯苓、怀山药、桑葚、苦瓜等配合治疗，见效快，疗效确切。 这些药物安全无毒副作用，适合长期服用，无需节食，无需忌口，无需服用其它降糖药物，单独服用即可，可以有效保卫胰岛，降低血糖，提高免疫。这些药物适合血糖长期高居不下，各种治疗方法仍无法控制血糖的糖尿病患者。这些药物克服了传统产品治疗上严格忌口的弊端，使病人的营养能得到有效的吸收和利用，从而提高人体的自身免疫功能和抗病防病能力，防止了系列并发症的发生，真正做到了综合治疗，标本兼治;这些药物打破了常规的降糖疗法，药物中独有的活性成分经人体转化能彻底恢复胰岛细胞功能，清除糖尿病致病根源—糖毒素，打破胰岛素β细胞与胰岛素受体周围的生物屏障，恢复人体正常糖代谢功能，快速达到平稳血糖的目的。绝对安全可靠，对人体无毒副作用，适合各个不同年龄段的患者服用;这些药物通过调节人体阴阳虚实，改善气血失调失养的状态，迅速消除胰岛受体面的有害酸肽，激活血液中的胰岛素受体，使体内的葡萄糖、蛋白质及脂质代谢紊乱恢复正常，从而加强细胞分泌调节，修复因长期使用降糖西药导致的细胞分泌紊乱，增强人体免疫力，进而达到既治病又强身的目的;这些药物配合使用可以修复胰腺功能，调节自身代谢平衡，消除、缓解各种并发症，具有阻断遗传和杜绝复发的可能。这些药物在糖尿病的康复上，达到了中医临床公认的“效果显著、治疗彻底、无复发、无毒副作用”的四条统一标准。希望正确治疗早日康复！
2017-02-11 22:14
举报康高扬 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
2型糖尿病的药物治疗需要根据个体情况制定方案，一般可以遵医嘱使用二甲双胍、格列齐特、吡格列酮、瑞格列奈或那格列奈等药物进行治疗。由于糖尿病的复杂性和潜在风险，建议在专业医生指导下使用药物，并定期监测血糖水平。
1.二甲双胍
二甲双胍适用于饮食控制效果不满意的轻度、中度肥胖且伴高胰岛素血症的患者。该药物通过抑制肝脏葡萄糖输出和改善外周组织对葡萄糖的摄取和利用来降低血糖。肾功能损害者禁用本品。服药期间需定期监测肾功能。
2.格列齐特
格列齐特用于单用饮食疗法不能控制血糖的2型糖尿病患者。其能刺激机体分泌更多的胰岛素，从而降低血糖水平。对该药物过敏者以及妊娠期及哺乳期妇女禁用此药。肝功能不全者应减量使用。
3.吡格列酮
吡格列酮适用于单独饮食控制疗效不满意的2型糖尿病患者。该药物能够增加机体对胰岛素敏感性，进而降低血糖浓度。心力衰竭患者慎用。建议定期评估心力衰竭风险。
4.瑞格列奈
瑞格列奈主要用于饮食治疗和运动不能控制血糖的成人2型糖尿病患者。该药物可快速促进胰岛β细胞释放胰岛素，以达到控制餐后血糖的目的。60岁以上老年患者起始剂量为一次4mg，一日3次；肾功能损伤患者无需调整剂量。
5.那格列奈
那格列奈适用于饮食疗法和体育锻炼不足以控制血糖时的成人2型糖尿病患者。该药物能迅速提高体内胰岛素含量，降低餐后血糖值。严重肾功能障碍患者禁用。建议定期评估肾功能。
以上提及的所有药物均需要在医生指导下进行使用。对于2型糖尿病患者来说，除口服降糖药外，生活方式干预如合理膳食和适量运动也是必不可少的环节。
2017-02-11 22:13
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II型糖尿病也叫成人发病型糖尿病，多在35~40岁之后发病，占糖尿病患者90%以上。2型糖尿病病友体内产生胰岛素的能力并非完全丧失，有的患者体内胰岛素甚至产生过多，但胰岛素的作用效果却大打折扣，因此患者体内的胰岛素是一种相对缺乏。可以通过某些口服药物刺激体内胰岛素的分泌。但到后期仍有部分病人需要像1型糖尿病那样进行胰岛素治疗。
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