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老年人糖尿病性心脏病的原因
补充说明：老年人糖尿病性心脏病的原因
a******W 2017-02-12 09:58
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人糖尿病性心脏病的发生可能与胰岛素抵抗、高血糖、血脂异常、高血压和动脉硬化等病理变化有关，这些因素导致心脏微血管受损，从而影响心肌功能。
1.胰岛素抵抗
由于机体对胰岛素敏感性降低导致血糖水平持续升高，进而促进心肌细胞增生、肥大和纤维化，诱发心脏病变。生活方式干预如饮食控制和增加体力活动是改善胰岛素敏感性的基础疗法。
2.高血糖
长期高血糖状态会导致微血管病变，影响心脏的血液供应，从而引起心脏功能减退。药物治疗包括口服降糖药和胰岛素注射，需要根据医生指导选择合适的药物进行治疗。
3.血脂异常
血脂代谢紊乱可导致脂质沉积于内皮下形成斑块，使冠状动脉狭窄甚至堵塞，引发心绞痛或心肌梗死。他汀类药物如阿托伐他汀钙片能有效降低低密度脂蛋白胆固醇水平，可用于调节血脂。
4.高血压
血压持续增高时，会使左心室负荷加重，久而久之会引起左心室肥厚、扩张，严重者会出现心力衰竭。常用的抗高血压药物有硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等，需遵医嘱使用。
5.动脉硬化
动脉粥样硬化斑块形成，导致血管壁僵硬、管腔狭窄，心肌供血不足，进一步发展为心绞痛、心肌梗死等。经皮冠脉介入治疗通过导管将阻塞的动脉打开或放置支架以恢复血流，是一种常见的治疗方法。
建议定期监测血糖、血脂以及血压水平，以预防并及时发现糖尿病性心脏病。必要时，可在专业医师指导下服用β受体拮抗剂来缓解病情，如美托洛尔片、比索洛尔片等。
2024-02-16 19:36
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医生回答(1)
闵金敏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你的奶奶受到刺激而导致晕倒，很可能是因为心脏有问题，加上你奶奶患有糖尿病。老年人糖尿病心脏病从定义上说是只有老年人才可能患有的，建议及时去医院检查并且接受治疗。
2017-02-12 10:09
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老年糖尿病性心脏病(elderlydiabetic cardiopathy，EDC)是糖尿病最严重的并发症之一，也是老年人的常见病和多发病。糖尿病性心脏病应包括糖尿病所致的冠心病、糖尿病性心肌病和糖尿病性心脏自主神经病。
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心血管疾病：冠心病、心绞痛、心肌梗死、心律失常、心肌缺血、高血压、高脂血症、高粘血综合征、肺源性心脏病； 脑血管疾病：脑动脉硬化、脑梗死、脑供血不足、脑血栓、脑萎缩、血管性痴呆、脑出血、脑卒中后遗症、老年性痴呆、帕金森病； 其 它：对糖尿病的各种并发症、失眠、便秘等疾病有显著的作用，达到异病同治的效果。
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