发病时间：不清楚
老年人糖尿病乳酸性中毒治疗
补充说明：老年人糖尿病乳酸性中毒治疗
a******W 2017-02-12 13:37
老年人糖尿病乳酸性中毒 糖尿病 乳酸酸中毒 酮症酸中毒 酮症
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人糖尿病乳酸性中毒可通过补液、纠正电解质紊乱、胰岛素治疗、口服降糖药、轻度运动等方法进行治疗。若症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.补液
通过静脉输注生理盐水或其他适当的液体来增加血容量，通常作为紧急措施。此措施有助于改善血液pH值和降低乳酸水平，因为补液可促进血液循环并帮助清除体内积累的乳酸。
2.纠正电解质紊乱
通过调整钠、钾和其他电解质水平至正常范围来恢复身体的电荷平衡。电解质紊乱可能加剧乳酸性中毒的症状，纠正这些失调可减轻相关病理过程的影响。
3.胰岛素治疗
使用低剂量快速作用的胰岛素如正规胰岛素或赖脯胰岛素来迅速降低高血糖状态。高血糖是乳酸产生增多的原因之一，控制血糖水平有助于减少乳酸积累。
4.口服降糖药
选择合适的口服降糖药物如二甲双胍或磺酰脲类，在医师指导下定时服用。这类药物能够有效地降低餐后血糖峰值，从而减少长期高血糖对机体造成的损害。
5.轻度运动
建议患者进行适度的有氧运动，如散步或温和的瑜伽练习，每日30分钟。轻度运动可以帮助提高新陈代谢率，促进血液循环，但需注意避免过度劳累导致身体负担过重。
在治疗乳酸性中毒的过程中，应密切监测患者的电解质水平及血糖变化，避免剧烈运动以减少肌肉产乳酸，同时保证充足的休息，有利于病情恢复。
2024-03-14 11:01
举报相关问题
医生回答(1)
刘红砖 主治医师 三甲
提问
以后生活中要(1)严格控制糖尿病，控制饮食，适当运动，选择适合的降糖药，避免服用诱发乳酸酸中毒的药物，如双胍类降糖药。(2)积极治疗糖尿病的急性并发症如感染、酮症酸中毒、非酮症高渗昏迷等。(3)积极治疗其他重要脏器疾病，如脑血管意外、心肌梗死等。(4)避免酗酒一氧化碳中毒等，祝你健康。
2017-02-12 13:48
举报向医生提问
各种原因引起血乳酸水平升高而导致的酸中毒称为乳酸性酸中毒。在糖尿病基础上发生的乳酸性酸中毒被称糖尿病乳酸性酸中毒。
碳酸氢钠注射液
（1）冶疗化谢性酸中毒。治疗轻至中度化谢性酸中毒，以口服为宜。重度化谢性酸中毒则应静脉滴注，如严重肾脏病、循环衰竭、心肺复苏、体外循环及严重的原发性乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等。（2）碱化尿液。用于尿酸性肾结石的预防，减少磺胺灯药物的肾毒性，及急性溶血防止血红蛋白沉积在肾小管。（3）作为制酸药，治疗胃酸过多引起的症状。（4）静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用，如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。但本品禁用于吞食强酸中毒时的洗胃，因本品与强酸反应产生大量二氧化碳，导致急性胃扩张甚至胃破裂。
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
精蛋白锌胰岛素注射液
主要用于糖尿病，特别是胰岛素依赖型糖尿病：1.重型、消瘦、营养不良者；2.轻、中型经饮食和口服降血糖药治疗无效者；3.合并严重代谢紊乱（如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒）、重度感染、消耗性疾病（如肺结核、肝硬变）和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗塞、脑血管意外者；4.合并妊娠、分娩及大手术者。也可用于纠正细胞内缺钾。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
