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儿童糖尿病治疗方法
补充说明：儿童糖尿病治疗方法
a******W 2017-02-12 19:25
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精选回答(1)
韩东 主治医师 枣庄矿业集团中心医院
擅长：各种贫血、白细胞减少、血小板减少、血小板增多、多发性骨髓瘤、白血病、过敏性紫癜等的诊治。
提问
儿童糖尿病的治疗方法主要有饮食治疗、运动治疗、药物治疗、血糖监测、糖尿病教育等。
1、饮食治疗
饮食治疗是儿童糖尿病的基础治疗，也是控制糖尿病的主要方法。儿童糖尿病患者的饮食应以低糖、低脂、低盐、高纤维为主，合理控制总热量，注意营养均衡。可以多吃苦瓜、洋葱、黑木耳、香菇、芹菜等有助于辅助降血糖的食物。同时要避免食用含糖量高的食物，如糖果、巧克力等。
2、运动治疗
适当的运动不仅可以起到降糖作用，还可以改善胰岛素抵抗、控制体重、增强体质。建议患者在医生指导下制定运动方案，可选择快走、慢跑、骑自行车、登楼梯等运动方式。
3、药物治疗
儿童糖尿病患者可遵医嘱使用药物进行治疗，如二甲双胍、格列齐特、格列美脲等，有助于控制血糖。同时，还可以使用胰岛素进行治疗，如门冬胰岛素、谷赖胰岛素等，以上药物均需要在医生指导下使用。
4、血糖监测
糖尿病患者可通过血糖监测的方式，了解血糖控制的情况，以便及时调整治疗方案。
5、糖尿病教育
糖尿病患者的教育是治疗的重要组成部分，可以使患者了解糖尿病的基本知识，明确糖尿病的发病原因、临床表现、治疗方法等，使患者接受糖尿病的教育，配合医生进行治疗。
除此之外，儿童糖尿病还可以通过心理治疗等方式进行治疗。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
2018-09-22 19:04
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医生回答(5)
郑力行 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
儿童糖尿病的治疗方法包括饮食疗法、胰岛素治疗、运动疗法、血糖监测以及心理支持等。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.饮食疗法
饮食疗法通过提供营养均衡的食物来控制血糖水平，包括减少碳水化合物摄入量、增加膳食纤维和健康脂肪的比例。合理的饮食结构有助于稳定血糖，预防高血糖引起的并发症。对于儿童糖尿病患者尤为重要，因为他们的身体处于生长发育阶段，需要足够的营养但不能过量。
2.胰岛素治疗
胰岛素治疗通常由医生根据患者的具体情况开具处方，在专业医护人员指导下定期注射。胰岛素是调节体内葡萄糖代谢的重要激素，缺乏时会导致高血糖，诱发一系列并发症。使用外源性胰岛素可有效降低血糖水平，预防长期高血糖对机体造成的损害。
3.运动疗法
运动疗法涉及制定个性化的锻炼计划，建议每周至少进行150分钟的有氧运动，如快走、游泳等。规律的身体活动可以帮助改善胰岛细胞功能，提高机体对胰岛素的敏感性，从而更好地控制血糖。对于儿童而言，适量的运动还有助于促进身心健康发育。
4.血糖监测
血糖监测通常采用快速血糖仪在家自测，每日多次检测空腹及餐后血糖值。了解个体的血糖变化模式有助于调整饮食和运动计划，及时发现低血糖风险。对于儿童糖尿病患者来说，频繁的血糖监测是必要的，以确保其在学校或其他场所也能有效地管理血糖。
5.心理支持
心理支持可能包括心理咨询师提供的认知行为疗法或家庭成员之间的开放讨论。由于糖尿病可能会带来生活上的诸多不便以及自我管理的压力，良好的心理状态有利于患儿适应并积极面对病情。针对儿童群体的心理干预应着重于减轻焦虑和压力，增强自信。
家长应注意孩子的日常饮食，避免食用高糖食品，如糖果、蛋糕等，以减少糖尿病的风险。同时，定期带孩子进行体检，早期发现、早期治疗，也有助于控制疾病的进展。
2024-01-08 15:14
举报廖林海 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
儿童糖尿病治疗目的：消除症状，稳定血糖;维持儿童正常生长和性发育;防止中晚期并发症出现。
1.饮食治疗
(1)热卡供给每天总热卡等于1000千卡+(年龄-1)×(70-100)千卡。合理的饮食治疗是所有糖尿病人的治疗基础，摄入的热量要适合患儿的年龄、体重、日常的活动、平时的饭量。还要考虑到患儿的生长发育。
(2)饮食成分组成蛋白质占总热卡15%～20%左右，以动物蛋白为主;脂肪以植物油为主占30%左右，以不饱和脂肪酸为主;碳水化合物以大米、谷类为主占总热量的55%;
(3)三餐分配一般以少量多餐适宜，餐间可加2次点心，避免低血糖发作。多吃纤维素性食物，使糖的吸收缓慢而均匀，从而改善糖的代谢。三餐比例为早餐1/5，中餐2/5，晚餐2/5
2.胰岛素替代治疗
(1)常用胰岛素剂型正规胰岛素(RI)为速效性;珠蛋白胰岛素(NPH)为中效型：鱼精蛋白新胰岛素为中长效性(PZI)
(2)胰岛素用法常用方法每日两次皮下注射，全日总量的2/3在早餐前30分钟注射，1/3在晚餐前30分钟注射;每次注射将短效和中长效胰岛素混合(按3:1或4:1的比例)，按照先吸短效后吸中长效的顺序混匀后注射。
(3)胰岛素注射部位上臂、大腿、及腹部按顺序轮换注射。注射点之间隔2厘米，避免一个月内同一部位两次注射。
(4)胰岛素计量的调整再保饮食和运动量相对稳定的情况下，一般2～3天调整一次，每次增或减2单位，每日只调一个时段。
儿童1型糖尿病终身需用胰岛素治疗。
3.运动治疗
运动是儿童正常生长和发育所必需的生活内容，运动对于糖尿病儿童更有重要意义。运动使肌肉对胰岛素的敏感性增加，而加速葡萄糖的利用，有利于血糖的控制。运动可降低血脂，增强体质，减少并发症。
4.预防感染。
2017-02-12 19:38
举报林东升 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好，儿童糖尿病起病较急，常表现为多尿、多饮、多食及体重减轻的症状称三多一少。发病诱因常由于感染、饮食不当等发病。婴幼儿患病特点常以遗尿的症状出现，多饮多尿容易被忽视，有的直到发生酮症酸中毒后才来就诊。另外的一个症状是消瘦，瘦的程度和代谢紊乱的程度和与尿糖的多少相一致的。
2017-02-12 19:37
举报郑秀鹏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
您好：1型糖尿病属于胰岛素绝对缺乏,需要胰岛素治疗,如果经济允许的话可以带胰岛素泵,胰岛素泵是根据人在生理状态下的分泌原理而设计的计算机控制系统,其基本工作原理是每天自动泵入144次以上基础胰岛素,并于餐前随时追加需要的胰岛素量,连续不断的微量输注胰岛素和三餐前追加输注胰岛素.胰岛素严重缺乏的糖尿病患者每天2-4次的胰岛素注射已不能理想控制血糖,胰岛素泵的使用,可将患者血糖始终保持在理想水平,故有“人工胰腺”的美称.胰岛素治疗要根据您的的个体情况来定,首先要了解患者的血糖水平,胰岛功能,胰岛素抗体,有无并发症等情况,才能制定出具体的胰岛素治疗方案,这种情况,如果经胰岛功能检查存在胰岛素抵抗,需要胰岛素治疗的同时,加用胰岛素增敏剂,以减少胰岛素用量,另外, 糖
2017-02-12 19:33
举报叶元兴 主治医师 三甲
提问
小儿糖尿病一般可分为3型。
轻型血糖低于150毫克％，病儿症状不明显。这种病儿极少见， 可不用胰岛素治疗。只用饮食调节控制就能达到治疗目的。
中型，病儿的症状同成年人，表现为多食、多饮、多尿，并容易饥饿，消瘦(与成人糖尿病的肥胖正好相反)，血糖一般在150-250毫克％
重型，是小儿糖尿病最常见的类型，也是最容易被忽略、被遗漏的类型，常常以急性发病的形式出现。发病时病儿只有短暂的嗜睡、恶心、呕吐、腹疼、全身疼，很快出现昏迷，同时还出现脱水及酸中毒，病儿表现为呼吸深长，口唇樱桃红色，口中呼出烂苹果气味，皮肤发蔫。眼窝凹陷，脉弱，血压下降。如不及时抢救，就会有生命危险。
糖尿病首先应查尿糖，但尿糖阳性并不都是糖尿病。最常见的是孩子吃了大量糖类食品、水果或某些药物(如阿司匹林)，或输入大量葡萄糖液而引起的暂时性糖尿。辨别的方法是检查空腹血糖，即晨起吃饭前抽血化验，如果血糖超过120毫克％，应认为有糖尿病。有条件的还可进一步做糖耐量试验。正常情况下口服一定量糖，血糖出现先上升后下降的曲线，这是由于被吸收入血的糖很快被处理掉，从而使血糖水平恢复正常。患糖尿病时则不然，被吸收入血的糖不能很快被处理掉，呈现迟迟不下降现象。
重症糖尿病要送医院抢救，患儿清醒后再按中型治疗。对中型病儿主要使用胰岛素治疗。急性期使用普通胰岛素较好，注射后0.5-1小时即可使血糖下降，2-3小时达高峰，6-8小时后效力消退。用量应从小量开始，逐渐增加。为防止胰岛素过量引起的低血糖休克等副作用，每次餐前注射胰岛素时应先烧尿糖。
烧尿糖的方法很简单，完全可以教会病儿自己去作，具体方法如下： 准备物品--玻璃试管1个，试管夹1个，酒精灯1个，滴管1个，班氏试剂1瓶。 具体操作--在试管内加20滴班氏试剂，用酒精灯加热至沸，再加2滴尿于试管内(使试剂与尿液比例为10：1)，再煮沸2分钟，待冷却沉淀后观察结果。 结果观察标准--蓝色不变为阴性，胰岛素不增加量或稍减量；绿色为(十)不加量；黄绿色(++)，不加或稍加量；土黄色为(+++)，稍加量；砖红色(++++)，胰岛素需加量。根据尿糖调节胰岛素用量，急性期宜将尿糖控制在(十)左右，不要求完全阴性，否则不易观察胰岛素过量引起的低血糖休克。
对于用胰岛素的患儿应随时观察有无低血糖休克的表现，早期症状是苍白、软弱、头晕、出汗、脉快、乏力。年长儿可自诉上腹不适，或震颤、复视、头疼、呕吐等，严重者出现半昏迷、瘫痪、大小便失禁，体温低，脉快而弱。如不及时治疗可发展为昏迷、抽风，甚至死亡。抢救低血糖休克，可直接由静脉注入25％-50％的高浓度葡萄糖。糖尿病患儿应随时携带糖果，出现低血糖症状应马上吃糖以应急需。
2017-02-12 19:28
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小儿糖尿病，多为第一型或需胰岛素型糖尿病，是由于胰岛素分泌不足所引起的内分泌代谢疾病，以碳水化合物、蛋白质及脂肪代谢紊乱为主，引起高血糖及尿糖，小儿易出现酮症酸中毒，后期常有血管病变，眼及肾脏受累。 儿童时期的糖尿病是指在15岁以下发生的糖尿病。根据不同的病因，可将儿童时期的糖尿病(diabetes mellitus of childhood)分为：胰岛素依赖型糖尿病(insulin dependent diabetes mellitus，IDDM)、非胰岛素依赖型糖尿病(non-insulin dependent diabetes mellitus，NIDDM)、营养不良性糖尿病、糖耐量损伤及其他类型的糖尿病。 5～6岁及10～14岁小儿多发病，5岁以下小儿少见。目前，小儿二型糖尿病发病率再也提高，胰岛素敏感性降低，胰岛素分泌水平高于正常人。
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辅助改善中毒性肝损伤（如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
天麻钩藤颗粒
平肝熄风，清热安神。用于治疗肝阳上亢型高血压等所引起的头痛、眩晕、耳鸣、眼花、震颤、失眠。
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