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糖尿病酮症酸中毒的治疗原则
补充说明：糖尿病酮症酸中毒的治疗原则
a******W 2017-02-13 08:42
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精选回答(1)
屈佳 副主任护师 抚州市第一人民医院 三甲
擅长：胆道疾病，脑出血，高血压，心绞痛，心肌疾病，消化性溃疡，消化道出血，胰腺炎，胃炎，肺炎，慢性阻塞性肺疾病，支气管哮喘等疾病，肾脏疾
提问
糖尿病酮症酸中毒的治疗原则主要包括补液、补充胰岛素、纠正电解质紊乱、纠正酸中毒、治疗诱发因素等。
1、补液
糖尿病酮症酸中毒患者会出现脱水的情况，严重时还会导致休克，因此需要及时进行补液治疗，通常需要遵医嘱使用氯化钠注射液、氯化钾注射液等药物，能够补充体内所需要的电解质，以免病情持续发展。
2、补充胰岛素
糖尿病酮症酸中毒患者还需要遵医嘱使用胰岛素进行治疗，能够起到降糖的效果，以免病情持续发展。
3、纠正电解质紊乱
如果患者出现了电解质紊乱的情况，比如低钾血症、低钠血症等，也需要及时进行补充，以免病情持续发展。
4、纠正酸中毒
糖尿病酮症酸中毒可能会导致体内的酸性物质大量排出，容易出现酸中毒的情况，患者可以遵医嘱使用碳酸氢钠注射液、乳酸钠林格注射液等药物进行治疗，从而使疾病得到缓解。
5、治疗诱发因素
如果糖尿病酮症酸中毒是感染、胰岛素使用不当等原因引起的，应积极治疗原发病。
除此之外，糖尿病酮症酸中毒的治疗还包括去除诱因、营养支持等。建议患者及时就医，以免延误病情。
2018-09-05 09:08
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医生回答(2)
郭伟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
糖尿病酮症酸中毒的治疗需要遵循补液、胰岛素治疗、纠正电解质失衡、补充电解质以及控制血糖等原则。如果症状没有改善或者恶化，应立即就医。
1.补液
轻至中度脱水者可口服补水，重度脱水者应立即静脉输注生理盐水。补液有助于恢复血容量、改善循环灌注不足及休克状态，从而预防急性肾损伤的发生和发展。
2.胰岛素治疗
首选短效胰岛素如赖脯胰岛素进行皮下注射，剂量依据患者血糖水平调整。胰岛素能快速降低高血糖并促进体内脂肪分解，有助于消除酮体积累引起的代谢紊乱。
3.纠正电解质失衡
通过监测血液电解质浓度指导补充电解质溶液，通常采用口服或静脉途径。纠正电解质失衡有助于恢复正常代谢功能，防止进一步发展为严重并发症。
4.补充电解质
根据患者的临床表现和实验室检查结果选择合适的电解质补充剂，通常通过静脉注射或口服给予。补充缺失的电解质有助于维持身体正常的液体平衡和电荷平衡，支持神经系统的正常功能。
5.控制血糖
通过持续葡萄糖监测系统实时监测血糖值，并据此调整饮食和药物治疗方案。严格控制高血糖水平可以减少酮体产生，预防或减轻酮症酸中毒的程度。
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病紧急并发症，需立即就医以获得专业评估和治疗。除上述措施外，还需密切监测生命体征和电解质变化，避免过度补液导致心肺负担加重。
2024-01-17 08:23
举报林云翔 主治医师 三甲
提问
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种急性并发症，是血糖急剧升高引起的胰岛素的严重不足激发的酸中毒。多数患者在发生意识障碍前数天有多尿,烦渴多饮和乏力,随后出现食欲减退,恶心,呕吐,常伴有头痛,嗜睡,烦躁,呼吸深快,呼气中有烂苹果味.随着病情进一步发展,出现严重失水,尿量减少,嗜睡甚至昏迷.不住院是不会自行恢复的,反而后果会越来越严重。
糖尿病酮症酸中毒的治疗原则是：
①加强胰岛素依赖性组织的葡萄糖利用；
②逆转酮血症和酸中毒；
③纠正水电解质平衡失调.
2017-02-13 08:49
举报向医生提问
指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，系内科常见急症之一。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
多烯磷脂酰胆碱胶囊
辅助改善中毒性肝损伤（如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
