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老年人糖尿病周围神经病治疗
补充说明：老年人糖尿病周围神经病治疗
a******W 2017-02-13 17:04
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人糖尿病周围神经病可以通过饮食控制、运动疗法、血糖监测、口服降糖药、胰岛素治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应建议患者及时就医。
1.饮食控制
通过减少碳水化合物摄入量、增加膳食纤维和蛋白质比例来优化饮食结构，从而改善血糖管理。合理配比有助于稳定餐后血糖波动，减轻高血糖对神经系统的损害；适用于缓解老年患者因高血糖引起的神经病变。
2.运动疗法
建议患者每天进行适度有氧运动如快走、太极拳等，每次持续30分钟以上。运动可提高机体对葡萄糖利用效率降低空腹及餐后高血糖状态；对于存在高血糖引起神经损伤者有益。
3.血糖监测
定期使用指尖采血法检测空腹及三餐后血糖水平，并记录结果以便调整饮食及药物治疗方案。实时监控血糖变化可以帮助预防低血糖发生风险；适合所有类型糖尿病患者特别是注射胰岛素者。
4.口服降糖药
根据医嘱选择合适的口服降糖药如二甲双胍、磺脲类等，并按时服用。这类药物能够有效降低空腹及餐后高血糖水平，长期规律使用有助于延缓神经系统并发症进展；适用于各型糖尿病患者。
5.胰岛素治疗
医生会根据患者的病情制定个体化胰岛素治疗方案并指导其正确注射。针对新诊断且存在明显高血糖者或合并严重神经病变者效果显著；需严格遵循医嘱执行。
在治疗老年人糖尿病周围神经病的过程中，应注意营养均衡，避免高糖食物，如糖果、糕点等，以减少血糖波动对神经的影响。同时，应鼓励患者积极参与社交活动，保持良好的心态，有利于疾病的恢复。
2024-02-25 14:37
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医生回答(1)
李同全 主治医师 三甲
提问
糖尿病的治疗是综合治疗，饮食控制、运动锻炼和药物治疗缺一不可。只有在饮食控制和运动锻炼的配合下，药物治疗才能取得良好的降糖效果，否则，药物再好也很难发挥作用。有些病人对此不了解，认为用上药之后，多吃点也无妨，并试图通过增加药量来抵消多进食，这是很不明智的。这样做的结果不利于血糖控制，容易使身体发胖，加重胰岛素抵抗，而且，还会增加胰岛负担，加速β-细胞功能衰竭。
2017-02-13 17:08
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神经病变是糖尿病最常见的并发症之一，其患病率可达7%～50%，若包括各种亚临床型神经病，则可高达90%，是糖尿病病人致残致死的重要原因，严重威胁着糖尿病患者的健康。神经系统任何部位(周围神经、脊髓和脑)均可累及，可单一或联合出现，其中以周围神经病变最多见。尤其在老年人的周围神经病变中，糖尿病是最常见的致病原因。周围神经病变系指脊髓及脑干下运动神经元、初级感觉神经元和周围自主神经元轴索及支持组织的持续障碍，可出现各种各样的临床表现。其神经病理显示了施万细胞水肿，轴索变性和节段性脱髓鞘。
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