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糖尿病酮症治疗原则
补充说明：糖尿病酮症治疗原则
a******W 2017-02-13 19:52
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精选回答(1)
姚学华 副主任医师 龙口市城市社区卫生服务中心
擅长：高血压，冠心病，高脂血症，胃炎，肠炎，肺炎，支气管炎和支气管哮喘等内科疾病的诊断和治疗
提问
糖尿病酮症治疗原则包括补液、补充胰岛素、纠正电解质紊乱、纠正酸中毒、治疗诱因等。糖尿病酮症一般是指糖尿病酮症酸中毒，是糖尿病的急性并发症，是以高血糖、酮症、酸中毒为主要表现的综合征，需要及时进行治疗。
1、补液
糖尿病酮症酸中毒患者需要及时进行补液治疗，可以遵医嘱使用氯化钠注射液、氯化钾注射液等药物进行补液，以补充身体所需要的水分以及电解质。
2、补充胰岛素
糖尿病酮症酸中毒患者还需要遵医嘱使用胰岛素进行治疗，如门冬胰岛素、谷赖胰岛素等，可以有效降低血糖，改善病情。
3、纠正电解质紊乱
糖尿病酮症酸中毒可能会导致体内的电解质紊乱，患者可以遵医嘱使用氯化钾注射液、氯化钠注射液等药物进行补充，以免引起低钾血症。
4、纠正酸中毒
糖尿病酮症酸中毒可能会导致体内的酸性物质大量排出，从而引起酸中毒，患者可以遵医嘱使用碳酸氢钠注射液、乳酸钠林格注射液等药物进行治疗，可以有效纠正酸中毒。
5、治疗诱因
糖尿病酮症酸中毒患者需要及时治疗诱因，如果是感染引起的，可以在医生的指导下使用抗生素进行治疗，如阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等。如果是胰岛素使用不当引起的，可以遵医嘱停用胰岛素。
除此之外，糖尿病酮症患者还需要注意饮食清淡，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等。同时，患者还需要注意多休息，避免过度劳累，以免加重病情。建议糖尿病酮症患者需要及时就医，在医生指导下进行规范治疗，不可以自行用药，以免因用药不当引起不良后果。
2018-07-30 11:18
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医生回答(2)
荣慧敏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
糖尿病酮症的治疗需要补液、纠正电解质紊乱、胰岛素治疗、补充电解质、控制血糖等措施。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.补液
轻度脱水者可口服补水，重度脱水者应立即静脉输注生理盐水。补液有助于维持血容量和血压稳定，防止进一步发展为严重并发症。
2.纠正电解质紊乱
通过血液检查评估患者电解质水平，根据结果给予相应电解质补充剂如钠、钾制剂。电解质失衡是酮症引起代谢改变之一，纠正可预防潜在心脏问题发生。
3.胰岛素治疗
起始快速作用的胰岛素如赖脯胰岛素来迅速降低高血糖状态；随后调整剂量至全天使用基础-餐时方案。胰岛素能帮助身体利用葡萄糖并减少肝脏产生过多的酮体。对于糖尿病酮症来说至关重要。
4.补充电解质
根据患者的具体需要，可通过口服或静脉途径补充缺失的电解质，例如钠、钾离子。缺乏这些电解质可能导致代谢性酸中毒和神经系统功能障碍。及时补充有助于恢复正常的电解质平衡。
5.控制血糖
主要通过饮食疗法和运动疗法相结合的方式实现，必要时辅以药物治疗。良好的血糖控制能够减缓酮体积累的速度，从而减轻或消除相关临床表现。
在治疗糖尿病酮症的过程中，患者应遵循医嘱严格控制饮食，尤其是碳水化合物的摄入量，以减少体内脂肪分解产生的酮体。同时，定期监测血糖水平，以便及时调整治疗方案。
2024-01-14 09:15
举报周扬 主治医师 三甲
提问
稳定多样 糖尿病患者、尤其是老年患者的饮食习惯已经长期形成，不易改变，包括食物的种类、进食的时间、每餐量的分配等，要尽可能照顾到原来的饮食状况，不要作过大的变动，否则很难长期坚持下来。 但也要尽可能纠正不良的饮食习惯，如有的患者喜欢吃油炸食品，有的喜欢在进餐的同时进食水果，有的患者喜欢吃泡饭，不少患者习惯于早餐喝粥，这些均容易使血脂或餐后血糖升高，应在稳定的基础上适当调整饮食习惯。 为了维持健康，必须摄取营养平衡的饮食，包括蛋白质、糖类、脂肪、维生素、无机盐、微量元素和食物纤维等各种必需的营养素，注意食物品种的多样化，最好荤素搭配，充分发挥食物间营养物质的互补作用。
2017-02-13 19:55
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
