发病时间：不清楚
81岁，男，医院MRI诊断为脑白质脱髓
补充说明：81岁，男，医院MRI诊断为脑白质脱髓
2017-02-17 23:40
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
81岁，男，医院MRI诊断为脑白质脱髓鞘，可能是年龄增长、高血压、脑梗死等原因导致的，建议对症治疗。
1、年龄增长
随着年龄的增长，体内的神经会逐渐发生退行性变化，在进行检查时可能会出现上述情况。这是一种正常的生理现象，一般不需要过分担心，也不需要特殊治疗。
2、高血压
如果患者存在高血压等疾病，可能会影响脑部的血液循环，容易造成脑白质脱髓鞘的情况。建议遵医嘱使用硝苯地平缓释片、酒石酸美托洛尔缓释片等药物治疗。
3、脑梗死
存在脑梗死的患者，在进行检查时也会出现上述情况。建议遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物治疗。
除此之外，也可能与肾小球肾炎、缺血缺氧性脑病等原因有关，建议及时就医治疗。
2023-07-23 03:00
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赵顺理 副主任医师 莱西市日庄中心卫生院
擅长：主要从事心血管，消化系统，呼吸系统等疾病的诊治，擅长高血压，冠心病，心绞痛等心血管疾病，胃炎，十二指肠溃疡，急慢性肠炎等疾病。
提问
我认为，这两种诊断其实说的是一种。前者是在物理结构上的一种变化，造成后面所称为的疾病。其实是一种疾病，两种说法。
2017-02-17 23:41
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脱髓鞘病(demyelination)是指一类以髓鞘丧失或变薄而轴索相对完好的疾病。其病理变化是神经纤维的髓鞘脱失而神经细胞相对保持完整、使神经冲动的传送受到影响。急性脱髓鞘的神经髓鞘可以再生，且较迅速而完全，对功能恢复影响不大。慢性脱髓鞘性神经病，由于反复脱髓鞘与髓鞘的再生神经膜细胞明显增殖，神经可变粗，并有轴突丧失，因此功能恢复不完全。
症状起因：病因不明，可能和下列因素有关：①遗传因素：在欧美白人患者中HLA-A3，-B7和-DW2抗原阳性者较多。②人文地理因素：此病在寒温带多见，热带则较少。欧洲人发病率高，而东方、非洲人患病率较低。③感染因素：曾怀疑麻疹病毒、疱疹病毒和HIV病毒与此病有关，但即使应用分子生物学方法检测病灶内及周围脑组织中的病毒基因组，亦未能得出明确的结论。动物实验表明，注射脑组织成分或狂犬病疫苗均可引起脱髓鞘病变，提示此病可能为多种因素诱发的变态反应疾病。在脱髓鞘病灶内可检出CD4T(辅助)和CD8T(抑制)细胞，然而确切的发病机制仍不清楚。
常见检查： 脊柱MRI
就诊科室：神经、肿瘤
