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小儿糖尿病肾病的原因
补充说明：小儿糖尿病肾病的原因
a******W 2017-02-18 20:32
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医生回答(3)
王德林 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
小儿糖尿病肾病的原因可能包括遗传因素、自身免疫反应异常、长期高血糖、肥胖、高血压等，这些因素导致肾脏受损。鉴于糖尿病肾病的复杂性，建议患儿在专业医生指导下接受个体化治疗。
1.遗传因素
遗传因素导致的小儿糖尿病肾病可能通过基因突变传递给后代，影响肾脏功能。对于由遗传因素引起的糖尿病肾病，可以考虑使用胰岛素治疗来控制血糖水平。
2.自身免疫反应异常
自身免疫反应异常是指机体对自身的抗原产生错误识别和攻击，导致肾脏损伤。针对自身免疫性疾病的治疗通常包括免疫调节药物，如环磷酰胺、他克莫司等。
3.长期高血糖
长期高血糖会导致微血管病变，进而引起肾脏内小动脉硬化，使肾单位萎缩、纤维化，最终导致肾功能衰竭。控制血糖是预防和延缓糖尿病肾病进展的关键，可以通过饮食疗法、口服降糖药或胰岛素注射进行管理。
4.肥胖
肥胖会增加心脏负荷，促进炎症因子分泌，这些都可能导致肾脏受损。减重手术如胃转流术可作为重度肥胖症合并2型糖尿病患者改善生活质量和控制病情的一种选择。
5.高血压
高血压会对肾小球施加压力，使其变形并失去正常过滤血液的功能。常用降压药物有硝苯地平、卡托普利等，需要遵医嘱服用。
建议定期监测血糖水平以评估糖尿病控制情况。此外，还应关注血脂水平是否偏高，因为血脂异常也可能会加重肾脏负担。
2024-01-15 15:20
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莫非凡 主治医师 北京中医药大学联科肾病医院
擅长：能熟练运用多种中医疗法对原发肾脏病和继发性肾脏病进行诊断治疗，特别对慢性肾功能不全及肾衰竭疾病的治疗有丰富临床经验，大多数患者经莫教授治疗后血肌酐均可迅速下降,从而使患者得到满意的疗效。莫教授结合多年经验创立活血益肾系列方剂在临床运用后，取得了良好疗效。
提问
小儿糖尿病肾病的原因，主要有遗传因素、环境因素、免疫因素、感染因素、药物因素等。
1、遗传因素
糖尿病肾病的发生与遗传因素有很大的关系，如果父母患有糖尿病，子女患有糖尿病的概率会明显增加。
2、环境因素
如果患者长期生活在营养不良的环境中，或者长期服用肾毒性的药物，也可能会导致肾脏损伤，从而引起糖尿病肾病。
3、免疫因素
糖尿病属于自身免疫性疾病，如果患者本身存在免疫系统缺陷，可能会导致肾脏受到损伤，从而引起糖尿病肾病。
4、感染因素
糖尿病患者体内的血糖水平比较高，如果患者不注意自身的护理，导致身体受到细菌、病毒等病原体的感染，则会引起糖尿病肾病。
5、药物因素
如果患者长期服用具有肾毒性的药物，比如庆大霉素、链霉素等，也可能会导致肾脏损伤，从而引起糖尿病肾病。
建议患者及时就医，可以在医生指导下使用二甲双胍、格列齐特等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过透析治疗的方式进行治疗。
2017-03-04 09:54
举报丁国良 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
这种情况必须要从各方面进行调理，可以通过服用降糖药，中草药调理，饮食调理，运动调理，规律的作息等稳定血糖，中药建议服用微络康洗胰清糖素调理，护肝修胰，平衡糖体，对血糖的控制很关键。饮食上多吃苦瓜、洋葱、麦麸、魔芋、猪胰、南瓜、紫菜、黑木耳、芹菜、山药等。运动如跑步散步。糖尿病患者要注意饮食治疗、药物治疗和运动治疗的相结合，只有这样才能控制住糖尿病的发展。
2017-02-18 20:50
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糖尿病肾病是常见的多发糖尿病并发症。由糖尿病引起的微血管病变而导致的肾小球硬化，是糖尿病引起的最严重的并发症之一和主要死亡原因之一。糖尿病是一种常见的代谢综合征，不仅表现血糖升高，而且伴有脂肪、蛋白质、水和电解质代谢紊乱。糖尿病早期肾体积增大，肾小球滤过率增加，处于高滤过状态，以后逐渐出现间隙蛋白尿或微量白蛋白尿，随着病程的延长出现持续蛋白尿、水肿、高血压、肾小球滤过率降低，进而肾功能不全、尿毒症。由于属糖尿病的晚期并发症，因此在儿科阶段较少见到。
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本品适用于治疗对皮质激素敏感的急性和慢性疾病。皮质激素疗法是常规疗法的一种辅助治疗，不能代替常规疗法。肌肉骨骼和软组织疾病：类风湿性关节炎、骨关节炎、滑囊炎、强直性脊椎炎、上髁炎、脊神经根炎、尾骨痛、坐骨神经痛、腰痛、斜颈、腱鞘囊肿、外生骨疣、筋膜炎。变态反应性疾病：慢性支气管哮喘（包括哮喘持续状态的辅助治疗）、枯草热、血管神经性水肿、过敏性气管炎、季节性或常年性过敏性鼻炎，药物反应、血清病、昆虫叮咬。皮肤病：异位性皮炎（钱币状湿疹）、神经性皮炎（局限性单纯苔藓）、接触性皮炎、重症日光性皮炎、荨麻疹、肥大性扁平苔藓、糖尿病脂性渐进性坏死、斑秃、盘状红斑狼疮、牛皮癣、瘢痕疙瘩、天疱疮、疱疹性皮炎、囊肿性痤疮。胶原病：播散性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、结节性血管周围炎。肿瘤：成人白血病和淋巴瘤的姑息治疗，小儿急性白血病。其他疾患：肾上腺性腺综合征、溃疡性结肠炎、节段性回肠炎、口炎性腹泻、足部疾病（硬鸡眼下滑囊炎、僵拇、小趾内翻）、需结膜下注射的疾病、皮质激素奏效的恶液质、肾炎及肾病综合征。本品可治疗原发性或继发性肾上腺皮质功能不全，但应适当补充盐皮质激素。本品推荐用于：（1）肌内注射治疗对全身用皮质激素类药物奏效的疾病；（2）直接注入有适应症的病患软组织；（3）关节内和关节周围注射治疗关节炎；（4）皮损内注射治疗各种皮肤病；（5）局部注射治疗某些足部炎性和囊性疾病。
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