发病时间：不清楚
糖尿病多尿的机理
补充说明：糖尿病多尿的机理
a******W 2017-02-19 16:27
我要咨询
精选回答(2)
刘祥礼 主任医师 日照市中医医院 三甲
擅长：擅长各种内科疾病。
提问
糖尿病患者多尿的机理主要是体内胰岛素缺乏或胰岛素抵抗导致的。
糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌不足或胰岛素利用障碍，或两者一起作用所引起。其典型症状为三多一少，即多尿、多饮、多食和体重减轻。长期的糖尿病可能导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官的慢性进行性病变、功能减退及衰竭。
糖尿病患者出现多尿的情况，主要是因为体内血糖过高，从肾小球滤过的葡萄糖超过了肾小管重吸收的能力，葡萄糖随着尿液排出体外，从而导致尿量增加。此外，糖尿病患者体内的胰岛素缺乏或胰岛素抵抗，可能会导致肾小管对葡萄糖的重吸收能力下降，从而导致尿糖升高，出现多尿的情况。
糖尿病患者要注意控制饮食，避免暴饮暴食，避免高糖、高脂肪食物的摄入，比如蛋糕、肥肉等。同时要注意适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有利于控制血糖。患者还可以在医生指导下使用二甲双胍、格列齐特等药物进行治疗。
2018-12-25 16:01
举报
姚学华 副主任医师 龙口市城市社区卫生服务中心
擅长：高血压，冠心病，高脂血症，胃炎，肠炎，肺炎，支气管炎和支气管哮喘等内科疾病的诊断和治疗
提问
糖尿病的多尿是渗透性利尿作用的结果，因为葡萄糖在尿中属于高分子物质，会导致渗透压增加，导致肾小管重吸收减少，所以会随着葡萄糖尿液排出增多，属于渗透性利尿。机体水分排出过多，会出现口渴的症状，会引起机体一系列代谢紊乱。所以控制血糖是最基本的治疗。
2018-03-02 02:20
举报相关问题
医生回答(2)
黎永安 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
糖尿病多尿可能因高血糖导致渗透性利尿、肾小管损伤、糖尿病肾病、其他肾脏疾病或药物副作用引起。治疗需个体化，建议患者在专业医生指导下进行。
1.高血糖导致渗透性利尿
当血液中的葡萄糖浓度高于正常水平时，血浆胶体渗透压增加，使水分从血管内向血管外移动。此时，为了维持身体的液体平衡，肾脏需要通过尿液排出多余的水分，从而引起多尿的现象。患者可以遵医嘱使用胰岛素进行治疗，如短效胰岛素、中效胰岛素等。
2.肾小管损伤
肾小管损伤会导致肾小管对水和电解质的重吸收能力下降，进而影响到尿液的浓缩和稀释功能，导致尿量增多。患者可遵照医生的意见服用片、氢片等利尿剂来缓解不适症状。
3.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期高血糖引起的微血管病变，导致肾小球滤过膜通透性增高，蛋白尿增加，进而引起尿液浓缩障碍，出现多尿的症状。患者可在医师指导下使用卡托普利片、盐酸贝那普利片等降血压药控制病情。
4.其他肾脏疾病
其他肾脏疾病如肾盂肾炎、间质性肾炎等，这些疾病都可能导致肾小球过滤率降低，从而引起尿频、尿急等症状。针对此类病因所致的多尿现象，患者应遵医嘱选用抗生素进行抗感染治疗，例如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等。
5.药物副作用
某些药物可能会干扰肾脏的正常功能，导致尿液排泄异常，从而引起多尿的症状。如果发现是由药物副作用引起的多尿，应该及时告知医生并调整治疗方案，比如遵照医生意见停用布美他尼片、依他尼酸钠片等利尿剂。
建议定期监测血糖水平以评估糖尿病管理效果，同时注意观察是否有视力模糊或其他并发症迹象。必要时，可能需要进行肾功能测试、尿常规分析以及眼科检查。
2024-02-02 15:12
举报赵立垠 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
糖尿病：因血糖过高尿中有大量糖排出可引起溶质性利尿;由于血糖升高机体为了代谢增加饮水量以便稀释血液也是引起多尿的原因。
2017-02-19 16:45
举报向医生提问
糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
相关医院
