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糖尿病视网膜病变常用药
补充说明：糖尿病视网膜病变常用药
a******W 2017-02-19 23:09
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
糖尿病视网膜病变的治疗常用药物包括二甲双胍、格列齐特、吡格列酮、胰岛素以及羟苯磺酸钙等。由于糖尿病视网膜病变是一种严重的并发症，建议患者在专业医生指导下使用药物，并及时就医以控制病情发展。
1.二甲双胍
二甲双胍适用于肥胖且饮食控制不理想的患者。该药物通过减少肝脏葡萄糖的输出和改善外周组织对葡萄糖的利用来降低血糖水平。对于肾功能损伤者、接受血管内注射造影剂进行检查的患者应慎用此药。
2.格列齐特
格列齐特可用于治疗糖尿病引起的多饮、多食、多尿及体重减轻等症状。其主要机制是促进胰岛β细胞分泌胰岛素，提高机体对胰岛素的敏感性。对该药物过敏者禁用。另外妊娠期和哺乳期妇女也需禁用。
3.吡格列酮
吡格列酮用于改善胰岛素抵抗，从而降低血糖浓度。适用于新诊断的2型糖尿病患者，可单独使用或与其他降糖药联合使用。严重心力衰竭患者禁用本品。建议定期监测肝酶，尤其是长期服用时。
4.胰岛素
胰岛素主要用于治疗糖尿病患者的高血糖症。它能够帮助调节体内血糖水平，缓解因高血糖引起的相关并发症。使用前需检查有效期及有无变色、沉淀等异常情况。另外，须注意观察可能出现的低血糖反应。
5.羟苯磺酸钙
羟苯磺酸钙可以改善糖尿病视网膜病变的症状，如视力模糊、眼底出血等。该药物具有抗氧化和抗炎作用，能预防血小板聚集和黏附，从而减缓病情进展。对于存在严重肾功能损害的患者，不宜使用本品。此外，还应注意观察是否有过敏反应发生。
以上提及的所有药物均需要在医生指导下使用。糖尿病患者在日常生活中要注意规律饮食，避免暴饮暴食，以免加重病情。
2024-01-22 01:01
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医生回答(4)
刘红砖 主治医师 三甲
提问
建议:糖尿病眼底病变的6期,在早期病变发生时,患者无任何症状,即便眼底病变已经到了3~4期时,眼底随时有可能大出血时,患者眼部仍然可以无任何不适.因此,早期去眼科就诊,定期散瞳查眼底,是避免糖尿病患者视力丧失的重要途径.眼底病变已到3或4期时,仍可以采用眼底激光治疗,阻止病变的进一步恶化.如果眼底大出血不吸收,甚至出现视网膜脱离,患者可接受玻璃体视网膜手术,彻底清除视网膜前的出血,及时进行足量的视网膜光凝治疗,挽救视力.专家提醒糖尿病患者,治疗糖尿病眼病关键是治疗糖尿病.
2017-02-19 23:27
举报廖丽华 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy，DR)是糖尿病性微血管病变中最重要的表现，是一种具有特异性改变的眼底病变，是糖尿病的严重并发症之一，临床上根据是否出现视网膜新生血管为标志，将没有视网膜新生血管形成的糖尿病性视网膜病变称为非增殖性糖尿病性视网膜病变(nonproliferative diabetic retinopathy，NPDR)(或称单纯型或背景型)，而将有视网膜新生血管形成的糖尿病性视网膜病变称为增殖性糖尿病性视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy，PDR)。
2017-02-19 23:21
举报孔立清 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
糖尿病的治疗是一项综合性的治疗，并发症多，神经病变是糖尿病的一大并发症，会引起手脚的酸、麻、肿、胀、痛等症状，不是光靠药物就可以解决的，很多病友对糖尿病了解不足，误认为控制了血糖就控制了糖尿病，这是不正确的观点。推荐采用“中西医结合”的方法，中药调理脏腑功能为主，西药或胰岛素控制血糖为辅。
2017-02-19 23:21
举报康同全 主治医师 三甲
提问
在视网膜病变的初期，一般无眼部自觉症状，随着病情发展，可有不同表现，视网膜水肿可引起光散射而使患者有眼前闪光感，黄斑水肿，缺血或渗出累及中心凹，可引起不同程度的视力减退或视物变形等，视网膜小动脉破裂，少量出血入玻璃体，可使患者自觉眼前有黑影飘动，新生血管生长，玻璃体大量出血或增殖性玻璃体视网膜病变及牵引性视网膜脱离，可致视力严重丧失。
糖尿病性视网膜病变[1]的基本临床眼底表现为视网膜毛细血管微血管瘤形成，血管扩张，管壁渗漏造成视网膜水肿，渗出
糖尿病性视网膜病变
糖尿病性视网膜病变
，出血，进而发生毛细血管和小动脉闭塞，视网膜缺血，视网膜新生血管生长，新生血管引起视网膜和玻璃体大量出血，随着纤维组织增殖，形成增殖性玻璃体视网膜病变，进而发生牵引性视网膜脱离，下面分述糖尿病性视网膜病变的眼底表现。
2017-02-19 23:14
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
