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糖尿病乳酸性酸中毒治疗
补充说明：糖尿病乳酸性酸中毒治疗
2017-02-20 10:32
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精选回答(2)
舒冏 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：糖尿病，甲亢，甲减
提问
糖尿病乳酸性酸中毒一般可以通过一般治疗、补液治疗、药物治疗、血液净化治疗、手术治疗等方式进行治疗。1、一般治疗糖尿病乳酸性酸中毒通常是由于糖尿病患者体内的血糖水平过高，导致乳酸生成过多，或者是糖尿病酮症酸中毒导致乳酸堆积的情况。建议患者可以通过适当卧床休息，避免过度劳累的方式进行缓解。同时，患者也可以适当进食富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等，补充机体所需要的营养物质，促进疾病康复。2、补液治疗糖尿病乳酸性酸中毒患者在发病时会出现脱水的情况，严重时还会引起休克的情况，因此，患者需要及时就医，在医生指导下通过补液的方式进行治疗，可以遵医嘱使用5%的碳酸氢钠溶液、乳酸钠溶液等药物进行补液治疗。3、药物治疗如果患者出现了酸中毒的情况，可以在医生的指导下使用碳酸氢钠片、乳酸钠溶液等药物进行治疗，可以纠正酸中毒的情况。同时，患者也可以遵医嘱使用片、苯乙双胍片等药物进行治疗，促进体内乳酸的排泄。4、血液净化治疗如果患者病情比较严重，通过上述治疗方式效果不佳，并且伴有肾功能不全的情况，患者可以在医生指导下通过血液净化治疗的方式进行改善，比如血液透析、血浆置换等，可以促进体内乳酸的排泄，改善病情。5、手术治疗如果患者出现了乳酸性酸中毒的情况，并且伴有休克的现象，患者可以遵医嘱通过手术的方式进行治疗，比如肾移植手术、透析疗法等，可以促进体内乳酸的排泄，改善病情。在日常生活中，患者要注意保持规律的作息，保证充足的睡眠，避免熬夜。同时要避免吃辛辣油腻的食物，可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有利于补充机体所需要的营养物质;还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、打太极拳等，有利于提高机体的免疫力。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2023-12-29 10:31
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李连平 主任医师 友谊县人民医院
擅长：各种内科疾病的诊断和治疗以及鉴别诊断，希望能为更多的患者服务
提问
糖尿病乳酸性酸中毒一般可以通过一般治疗、补液治疗、药物治疗、血液净化治疗、手术治疗等方式进行治疗。
1、一般治疗
糖尿病乳酸性酸中毒通常是由于糖尿病患者体内的血糖水平过高，导致乳酸生成过多，或者是糖尿病酮症酸中毒导致乳酸堆积的情况。建议患者可以通过适当卧床休息，避免过度劳累的方式进行缓解。同时，患者也可以适当进食富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等，补充机体所需要的营养物质，促进疾病康复。
2、补液治疗
糖尿病乳酸性酸中毒患者在发病时会出现脱水的情况，严重时还会引起休克的情况，因此，患者需要及时就医，在医生指导下通过补液的方式进行治疗，可以遵医嘱使用5%的碳酸氢钠溶液、乳酸钠溶液等药物进行补液治疗。
3、药物治疗
如果患者出现了酸中毒的情况，可以在医生的指导下使用碳酸氢钠片、乳酸钠溶液等药物进行治疗，可以纠正酸中毒的情况。同时，患者也可以遵医嘱使用片、苯乙双胍片等药物进行治疗，促进体内乳酸的排泄。
4、血液净化治疗
如果患者病情比较严重，通过上述治疗方式效果不佳，并且伴有肾功能不全的情况，患者可以在医生指导下通过血液净化治疗的方式进行改善，比如血液透析、血浆置换等，可以促进体内乳酸的排泄，改善病情。
5、手术治疗
如果患者出现了乳酸性酸中毒的情况，并且伴有休克的现象，患者可以遵医嘱通过手术的方式进行治疗，比如肾移植手术、透析疗法等，可以促进体内乳酸的排泄，改善病情。
在日常生活中，患者要注意保持规律的作息，保证充足的睡眠，避免熬夜。同时要避免吃辛辣油腻的食物，可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有利于补充机体所需要的营养物质;还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、打太极拳等，有利于提高机体的免疫力。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2018-11-30 05:34
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医生回答(2)
赵丽吉 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
糖尿病乳酸性酸中毒的治疗可能包括补液、纠酸、胰岛素治疗、抗生素治疗等措施。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.补液
轻度患者可口服含糖饮料，重度患者需静脉输注生理盐水、葡萄糖溶液或其他电解质溶液。通过增加血容量来改善组织灌注和代谢状态，从而纠正乳酸堆积引起的酸中毒。
2.纠酸
使用碳酸氢钠注射液以适当剂量纠正酸碱平衡失调。提高血液pH值，促进乳酸氧化并减少其积累；但需密切监测以防过度碱化。
3.胰岛素治疗
采用快速作用胰岛素制剂如赖脯胰岛素进行皮下注射或静脉给药。降低血糖水平，加速肝脏对乳酸的利用及肾脏排泄；适用于高血糖伴发昏迷者。
4.抗生素治疗
根据感染类型选用合适的抗生素如青霉素类或头孢菌素类药物进行口服或静脉滴注。控制细菌感染有助于预防进一步产生代谢紊乱；不包括真菌感染及其他非发酵菌株。
在治疗糖尿病乳酸性酸中毒的过程中，应严格监控患者的液体平衡和电解质状态，避免因补液过多导致水肿或心力衰竭。同时，定期评估肾功能，因为某些抗糖尿病药物可能会影响肾脏功能。
2024-02-25 10:25
举报易茶娟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好，1、应预防为主，及时发现及治疗，必要时吸氧。2、补液扩容可改善组织灌注，纠正休克，利尿排酸。用生理盐水，避免使用含乳酸的制剂。3、补碱：5%碳酸氢钠100-200mlIV，当PH〉7.25时停止输碱，以免发生碱中毒。这个要是抢救及时的话是可以治愈的，但是糖尿病是不可能治愈的，以后要注意控制好血糖
2017-02-20 10:43
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糖尿病乳酸性酸中毒系不同原因引起血乳酸持续增高和PH减低(<7.35)的异常生化改变所致的临床综合症，后果严重死亡率高。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
多烯磷脂酰胆碱胶囊
辅助改善中毒性肝损伤（如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
