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糖尿病人多尿糖尿的原因
补充说明：糖尿病人多尿糖尿的原因
a******W 2017-02-20 10:53
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病人多尿、糖尿症状的出现可能与胰岛素缺乏、肾小管损伤、肾小球硬化、糖尿病肾病、高血糖状态等病因有关。这些因素导致的多尿和高血糖状态引起糖尿。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胰岛素缺乏
胰岛β细胞功能受损或缺失导致胰岛素分泌不足，无法有效利用葡萄糖，从而引起高血糖和渗透性利尿。通过口服降糖药如二甲双胍、格列齐特等改善胰岛β细胞功能来缓解病情。
2.肾小管损伤
由于长期高血糖导致肾小管上皮细胞损伤，使其对水和电解质的重吸收能力下降，进而引起多尿现象。患者可在医生指导下使用阿卡波糖片、盐酸吡格列酮片等药物控制血糖水平，保护肾脏健康。
3.肾小球硬化
肾小球硬化是慢性肾炎发展到一定阶段后出现的一种病理改变，此时肾小球毛细血管壁增厚、瘢痕形成，导致肾小球过滤功能减退，水分不能被充分重吸收而排出体外。患者可遵医嘱服用百令胶囊、海昆肾喜胶囊等药物进行保肾治疗，延缓病情进展。
4.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由高血糖引起的肾脏损害，随着疾病的进展，肾小球内压力增高，蛋白尿增加，导致尿液中蛋白质含量增多，从而引起多尿的症状。患者需要在医生指导下使用厄贝沙坦片、缬沙坦分散片等药物降低血压和减少尿蛋白，延缓肾病进展。
5.高血糖状态
高血糖状态下，血液中的葡萄糖浓度升高，超过肾糖阈值时会导致尿液中的葡萄糖含量增加，从而引起多尿的现象。患者可通过饮食疗法和运动疗法相结合的方式控制血糖水平，如减少碳水化合物摄入量并增加体力活动。
建议定期监测血糖水平以评估治疗效果和调整用药。同时，注意观察是否有其他伴随症状，如口渴、体重减轻等，及时就医以便获得适当的治疗。
2024-03-02 02:47
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医生回答(4)
林立让 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
糖尿病人多尿、糖尿症状的出现可能与胰岛素缺乏、肾小管损伤、肾小球硬化、糖尿病肾病、高血糖状态等病因有关。这些因素导致的多尿和高血糖状态引起糖尿。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胰岛素缺乏
胰岛β细胞功能受损或缺失导致胰岛素分泌不足，无法有效利用葡萄糖，从而引起高血糖和渗透性利尿。通过口服降糖药如二甲双胍、格列齐特等改善胰岛β细胞功能来缓解病情。
2.肾小管损伤
由于长期高血糖导致肾小管上皮细胞损伤，使其对水和电解质的重吸收能力下降，进而引起多尿现象。患者可在医生指导下使用阿卡波糖片、盐酸吡格列酮片等药物控制血糖水平，保护肾脏健康。
3.肾小球硬化
肾小球硬化是慢性肾炎发展到一定阶段后出现的一种病理改变，此时肾小球毛细血管壁增厚、瘢痕形成，导致肾小球过滤功能减退，水分不能被充分重吸收而排出体外。患者可遵医嘱服用百令胶囊、海昆肾喜胶囊等药物进行保肾治疗，延缓病情进展。
4.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由高血糖引起的肾脏损害，随着疾病的进展，肾小球内压力增高，蛋白尿增加，导致尿液中蛋白质含量增多，从而引起多尿的症状。患者需要在医生指导下使用厄贝沙坦片、缬沙坦分散片等药物降低血压和减少尿蛋白，延缓肾病进展。
5.高血糖状态
高血糖状态下，血液中的葡萄糖浓度升高，超过肾糖阈值时会导致尿液中的葡萄糖含量增加，从而引起多尿的现象。患者可通过饮食疗法和运动疗法相结合的方式控制血糖水平，如减少碳水化合物摄入量并增加体力活动。
建议定期监测血糖水平以评估治疗效果和调整用药。同时，注意观察是否有其他伴随症状，如口渴、体重减轻等，及时就医以便获得适当的治疗。
2017-02-20 11:12
举报刘红砖 主治医师 三甲
提问
由于血糖高，导致肾脏滤过的葡萄糖多，超过了肾小管的重吸收的能力，尿中出现大量的葡萄糖，导致尿液渗透压升高，阻碍了肾小管对尿液浓缩。导致尿量增加。
2017-02-20 11:03
举报向医生提问
尿糖是指尿中的糖类，主要是指尿中的葡萄糖。正常人尿糖甚少，一般方法测不出来，所以正常人尿糖应该阴性，或者说尿中应该没有糖。在正常人，只有当血糖超过160～180mg/dl时，糖才能较多地从尿中排出，形成尿糖。所以说，血糖的高低决定着尿糖的有无：血糖在180～200mg/dl，尿糖应为±;血糖在200～250mg/dl，尿糖应为+;血糖在250～300mg/dl，尿糖应为++;血糖在300～350mg/dl，尿糖应为+++;血糖高于350mg/dl，尿糖应为++++。
症状起因：正常从血液流经肾脏时，其中的葡萄糖通过肾小球滤过到肾小管内，在肾小管内的葡萄糖绝大多数又被重吸收人血，尿里仅有微量的葡萄糖，每日只排出葡萄糖32～93毫克，用普通方法检查不出来，可以说是无糖的。但肾小管对葡萄糖的重吸收是有限制的，当血90超过一定数值时，肾小球滤液里的葡萄糖不能被肾小管全部重吸收，剩余部分则随尿排出而形成尿糖，一般每日排糖超过150毫克。血糖越高尿糖也越多，能够出现糖尿的最低血糖水平即为肾糖团。血糖高于此值即出现糖尿，低于此值即无糖尿。正常人的肾糖阈为8.9～10毫摩尔升(160～180毫克分升)。
就诊科室：内分泌、肾
