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肝内血管瘤的治疗方法
补充说明：肝内血管瘤的治疗方法
a******W 2017-02-21 21:48
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精选回答(1)
杨猛 主治医师 南宁市第二人民医院 三甲
擅长：银屑病、红斑狼疮、皮肤美容（痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹）、过敏性疾病（皮炎、湿疹、荨麻疹）、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。
提问
肝内血管瘤的治疗可以考虑肝动脉栓塞术、射频消融术、微波消融术、激光消融术、经皮酒精注射等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情。
1.肝动脉栓塞术
肝动脉栓塞术通过导管插入肝脏病变区域，局部注入栓塞剂如碘化油和明胶海绵颗粒，阻断肿瘤血供。此方法适合治疗无法手术切除且体积较大的肝内血管瘤，因为其能够有效地减少肿瘤体积并缓解相关症状。
2.射频消融术
射频消融术是利用电极针产生高温使肿瘤组织凝固坏死，通常在影像引导下完成。该技术适用于直径小于3厘米、位置合适的肝内血管瘤。它可以直接摧毁肿瘤细胞而不损伤周围健康组织。
3.微波消融术
微波消融术使用微波天线针插入肿瘤内部产生高温使其凝固坏死，在局麻下即可完成。对于表浅易触及的小型肝内血管瘤而言，此法是一种快速有效的解决方案；可考虑作为首选方案。
4.激光消融术
激光消融术采用光纤导入至目标区域，在特定条件下发射高能量激光导致局部组织气化。若患者存在单个且较小的肝内血管瘤，则可选用激光消融方式对其进行处理。
5.经皮酒精注射
经皮酒精注射是在超声或CT引导下将酒精注入到肝内血管瘤体内，通常分几次进行。该方法适合于那些不愿意接受外科手术或者不适合手术治疗的患者群体。需密切监测可能出现的并发状况如酒精性肝炎。
在接受任何一种治疗前，应由专业医生评估患者的全身状况及是否存在手术禁忌证。同时，应注意保持良好的生活习惯，避免可能加重肝脏负担的行为，如长期大量饮酒。
2024-02-10 05:04
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医生回答(4)
闵宇涵 主治医师 三甲
提问
手术治疗目前肝血管瘤的治疗方法主要有血管瘤切除术、血管瘤缝扎术、肝动脉结扎术、微波固化术、射频治疗、肝动脉栓塞术等。对于弥漫性的肝血管瘤，或者无法切除的巨大血管瘤，如肝功能失代偿或合并Kasabach-Merritt综合征，也可行肝移植治疗。
2017-02-21 22:06
举报康同全 主治医师 三甲
提问
当患者确诊血管瘤后，大部分只需要定期观察，一般3~6个月做一次腹部彩色超声检查就可以了。对于血管瘤直径小于5厘米的血管瘤，一般不需要采取措施治疗，手术治疗是没有必要的，进行定期观察就可以。而对于血管瘤直径大于5厘米的患者就需要密切观察了，至少3个月应做一次超声检查，如果血管瘤增长迅速，每年生长速度超过2厘米，或者患者出现明显的不适症状，就要考虑手术了。一般认为，血管瘤直径大于10厘米，出现十分明确的症状是血管瘤手术的指征。肝血管瘤自发性破裂出血是不常见的，大多是在外力作用下出现急性继发性破裂。遇到车祸及其他意外伤害时，上腹部可能受到撞击，肝血管瘤受到挤压而发生破裂出血。血管瘤破裂是手术切除的指征，手术应立即实施。对于肝血管瘤伴有大流量动静脉瘘及凝血功能障碍的患者，也应手术治疗。手术治疗是一种有创性的治疗方法，有创就可能带来一定的风险，因此是否手术治疗，应由有经验的医生权衡利弊而给出建议。
2017-02-21 22:02
举报廖林海 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肝血管瘤大多数属海绵状血管瘤是一种常见的肝脏良性肿瘤，可发生于任何年龄，但常在成年人出现症状，女性为多。肿瘤见于肝脏任何部位，常位于包膜下，多为单发（约10%为多发），肿瘤直径多小于4cm，但亦可小至数mm，个别大至30cm者。肿瘤表面呈暗红或紫色，外有包膜，切面呈海绵状。有时血管瘤内可见血栓形成和瘢痕，偶有钙化。显微镜下血管瘤是一内壁为不同大小的扁平内皮细胞的血管管道构成交通的空隙网，其中含红细胞，有时可见新鲜的机化血栓。肿瘤与周围组织分界清楚。治疗要点①小（5cm以下）而无症状者无需治疗。②小而不能完全排除肝癌者，位左肝者宜切除；位右肝周边容易切除者亦宜切除；位右肝深部切除困难或代价太大如判断肝癌可能性较小，可隔1、2、3月重复超声检查，如明显增大可手术，如无明显增大可延长超声复查时间，如1～2年后仍无明显增大和其他肝癌证据者可每年复超声显像。③大而无症状切除不困难者亦可切除。④大而有症状或影响肝功能可考虑切除，不能切除者可作肝动脉结扎术和/或肝动脉栓塞术。通常血管瘤切除时应避免弄破瘤体以免引起大出血，10cm以下血管瘤亦可在暂阻断血供条件下以粗线经正常肝组织作瘤体捆扎术。不宜手术者亦可试放射治疗。
2017-02-21 21:56
举报葛博龙 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肝内血管瘤的治疗可以考虑肝动脉栓塞术、射频消融术、微波消融术、激光消融术、经皮酒精注射等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情。
1.肝动脉栓塞术
肝动脉栓塞术通过导管插入肝脏病变区域，局部注入栓塞剂如碘化油和明胶海绵颗粒，阻断肿瘤血供。此方法适合治疗无法手术切除且体积较大的肝内血管瘤，因为其能够有效地减少肿瘤体积并缓解相关症状。
2.射频消融术
射频消融术是利用电极针产生高温使肿瘤组织凝固坏死，通常在影像引导下完成。该技术适用于直径小于3厘米、位置合适的肝内血管瘤。它可以直接摧毁肿瘤细胞而不损伤周围健康组织。
3.微波消融术
微波消融术使用微波天线针插入肿瘤内部产生高温使其凝固坏死，在局麻下即可完成。对于表浅易触及的小型肝内血管瘤而言，此法是一种快速有效的解决方案；可考虑作为首选方案。
4.激光消融术
激光消融术采用光纤导入至目标区域，在特定条件下发射高能量激光导致局部组织气化。若患者存在单个且较小的肝内血管瘤，则可选用激光消融方式对其进行处理。
5.经皮酒精注射
经皮酒精注射是在超声或CT引导下将酒精注入到肝内血管瘤体内，通常分几次进行。该方法适合于那些不愿意接受外科手术或者不适合手术治疗的患者群体。需密切监测可能出现的并发状况如酒精性肝炎。
在接受任何一种治疗前，应由专业医生评估患者的全身状况及是否存在手术禁忌证。同时，应注意保持良好的生活习惯，避免可能加重肝脏负担的行为，如长期大量饮酒。
2017-02-21 21:51
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肝血管瘤(hemangiomas)大多数属海绵状血管瘤(cavernous hemangioma)是一种常见的肝脏良性肿瘤，可发生于任何年龄，但常在成年人出现症状，女性为多。肿瘤见于肝脏任何部位，常位于包膜下，多为单发(约10%为多发)，肿瘤直径多小于4cm，但亦可小至数mm，个别大至30cm者。肿瘤表面呈暗红或紫色，外有包膜，切面呈海绵状。有时血管瘤内可见血栓形成和瘢痕，偶有钙化。显微镜下血管瘤是一内壁为不同大小的扁平内皮细胞的血管管道构成交通的空隙网，其中含红细胞，有时可见新鲜的机化血栓。肿瘤与周围组织分界清楚。 肝血管瘤通常为海绵状血管瘤。过去认为少见，但近年由于超声显像的普及，此病十分常见。过去因无症状，又无超声显像，故未发现。女性略多于男性，可见于任何年龄，以30～60岁多见。外观呈紫红色，质软，可压陷，切除标本萎瘪，切端呈囊状或筛状空隙--海绵状，间见疤痕甚或钙化。镜下见大小不同血管腔，由扁平内皮细胞构成管壁表面，腔间隙由纤维组织构成，通常不伴肝硬化。以前认为单个居多，超声显像问世以来所观察到常为多个。
