发病时间：不清楚
糖尿病引起下肢血流不畅
补充说明：糖尿病引起下肢血流不畅
a******W 2017-02-22 12:41
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病引发的下肢血流不畅可能与胰岛素抵抗、高血糖、血脂异常、高血压及动脉硬化有关，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以评估并管理风险。
1.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低，导致胰岛β细胞过度分泌胰岛素以维持正常血糖水平。长期的胰岛素抵抗会导致高血糖状态，进而影响血管内皮细胞功能，增加血液黏稠度，从而影响下肢血液循环。改善生活方式如合理饮食和适量运动是治疗胰岛素抵抗的基础措施。
2.高血糖
高血糖状态下，葡萄糖透过红细胞膜的速度加快，水分从细胞外液向红细胞内移动，使红细胞体积增大而脆性增加。这种变形性减低的红细胞容易被脾脏破坏，寿命缩短，骨髓代偿性地制造更多的红细胞，结果产生溶血性贫血。患者需要遵医嘱使用口服降糖药或者注射胰岛素来控制血糖水平。
3.血脂异常
血脂异常可能导致脂质沉积在血管壁上形成斑块，阻碍血液流动，进一步加重下肢缺血的情况。针对血脂异常，医生可能会建议采用他汀类药物进行调脂治疗，如阿托伐他汀钙片、辛伐他丁片等。
4.高血压
持续的高血压可导致细小动脉痉挛和硬化，使得下肢末端的小血管阻力增加，进一步加剧了下肢缺血的程度。常用的抗高血压药物包括利尿剂如氢片、吲达帕胺片等；β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片等；以及钙通道阻滞剂如硝苯地平控释片、盐酸贝尼地平片等。
5.动脉硬化
动脉硬化时，下肢动脉管腔狭窄甚至闭塞，影响下肢组织的供血和供氧，进而出现一系列临床表现。对于已经确诊为动脉硬化的患者，医生通常会建议其服用抗血小板药物，如硫酸氢氯吡格雷片、阿司匹林肠溶片等，以预防血栓形成。
糖尿病患者应定期监测血糖水平，同时注意足部护理，避免足部感染。必要时，可以进行踝肱指数测量、超声心动图、颈动脉超声等检查，以评估下肢血管状况。
2024-03-16 19:50
举报相关问题
医生回答(4)
柴月 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
适当控制主食量：在一般情况下,休息的病人每天吃主食(米,面,玉米,小米,荞麦等)250—300克；轻体力劳动者每天350—400克；重体力劳动者每天450—550克.待血糖下降和尿糖(+)减少后,可适当加主食25—50克.主食要轮换食用或混合食用,以提高营养价值.
2017-02-22 12:53
举报姚平静 主治医师 三甲
提问
控制饮食：绝不是意味着尽量少吃,因为长期饥饿,热量不导致机体自身消耗,不仅会出现消瘦,抵抗力减弱,而且可加重糖尿病.因此,糖尿病人要遵照医嘱,合理安排每日总热量,蛋白质,脂肪及碳水化合物的适当比例,制定自己较理想的食谱.
2017-02-22 12:53
举报闵丽娜 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
病人要注意总结进餐与血糖,尿糖之间的变化规律,做到病情稳定,主食固定；病情波动,及时调整.要灵活掌握,使体重维持在标准范围之内.
2017-02-22 12:46
举报姚良红 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
固醇的摄入量：中老年糖尿病人及合并冠心病,高脂血症的病人,在饮食中还要严格限制胆固醇的摄入量.动物脂肪,动物内脏含胆固醇较高,应少吃或不吃,鸡蛋每日最多不超过两个.
2017-02-22 12:44
举报向医生提问
糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
