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糖尿病酮症酸中毒的治疗
补充说明：糖尿病酮症酸中毒的治疗
a******W 2017-02-22 16:48
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病酮症酸中毒的治疗可采取补液、胰岛素治疗、纠正电解质失衡、控制血糖、呼吸支持等措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免进一步恶化。
1.补液
轻至中度脱水者可口服补水，重度脱水者应立即静脉输注生理盐水。补液有助于恢复血容量、改善循环灌注不足及维持血压稳定。
2.胰岛素治疗
采用持续皮下注射或静脉滴注方式给予高剂量胰岛素，以快速降低血糖水平。胰岛素能帮助身体利用血液中的葡萄糖，从而减少脂肪分解产生的酮体积累。
3.纠正电解质失衡
通过监测患者电解质浓度并调整补液方案来纠正低钾、高钠等异常状态。电解质平衡对于预防和治疗DKA至关重要，因为代谢紊乱会加剧酮症。
4.控制血糖
根据患者的年龄、体重和其他健康状况制定个体化目标范围，并定期评估进展情况。DKA主要是由于体内胰岛素严重缺乏导致的高血糖状态，因此需要及时控制血糖值。
5.呼吸支持
提供氧疗或机械通气以改善肺水肿引起的呼吸困难。DKA时存在严重的代谢性酸中毒，引起呼吸加深加快以补偿增加的CO2产生，此时需要呼吸支持以缓解呼吸负荷。
DKA是一种紧急医疗状况，需密切监测生命体征和实验室指标。除上述措施外，还需注意避免诱因如感染，并遵循医嘱进行饮食管理，以利于病情恢复。
2024-01-26 22:15
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医生回答(4)
胡一芬 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
一旦治疗不当或是饮食不当感染等因素都可能引起酮症酸中毒现象，需要坚持治疗糖尿病，控制血糖，规范使用降糖药物，就可以减少或避免发生
2017-02-22 17:06
举报冯平 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
糖尿病酮症酸中毒的治疗可采取补液、胰岛素治疗、纠正电解质失衡、控制血糖、呼吸支持等措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免进一步恶化。
1.补液
轻至中度脱水者可口服补水，重度脱水者应立即静脉输注生理盐水。补液有助于恢复血容量、改善循环灌注不足及维持血压稳定。
2.胰岛素治疗
采用持续皮下注射或静脉滴注方式给予高剂量胰岛素，以快速降低血糖水平。胰岛素能帮助身体利用血液中的葡萄糖，从而减少脂肪分解产生的酮体积累。
3.纠正电解质失衡
通过监测患者电解质浓度并调整补液方案来纠正低钾、高钠等异常状态。电解质平衡对于预防和治疗DKA至关重要，因为代谢紊乱会加剧酮症。
4.控制血糖
根据患者的年龄、体重和其他健康状况制定个体化目标范围，并定期评估进展情况。DKA主要是由于体内胰岛素严重缺乏导致的高血糖状态，因此需要及时控制血糖值。
5.呼吸支持
提供氧疗或机械通气以改善肺水肿引起的呼吸困难。DKA时存在严重的代谢性酸中毒，引起呼吸加深加快以补偿增加的CO2产生，此时需要呼吸支持以缓解呼吸负荷。
DKA是一种紧急医疗状况，需密切监测生命体征和实验室指标。除上述措施外，还需注意避免诱因如感染，并遵循医嘱进行饮食管理，以利于病情恢复。
2017-02-22 16:55
举报叶元兴 主治医师 三甲
提问
这种情况是糖尿病的急性并发症，糖尿病酮症，应该积极治疗。糖尿病酮症主要使用胰岛素控制血糖，补充液体，如果昏迷应该鼻饲治疗补液。其他对症治疗，防止应激性溃疡，感染等。
2017-02-22 16:49
举报向医生提问
指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，系内科常见急症之一。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
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适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
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