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老年人糖尿病乳酸性中毒怎么办
补充说明：老年人糖尿病乳酸性中毒怎么办
a******W 2017-02-24 09:56
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人糖尿病乳酸性中毒可以通过补液、纠正电解质紊乱、胰岛素治疗、口服降糖药、呼吸功能锻炼等方法进行治疗。若症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.补液
通过静脉输注生理盐水或其他适当的液体来增加血容量，改善血液中乳酸的清除。补液有助于提高肾脏的工作效率，促进乳酸代谢和排泄，从而缓解乳酸性中毒的症状。
2.纠正电解质紊乱
通过调整体内钠、钾等电解质水平至正常范围，减少因电解质失衡导致的代谢异常。电解质平衡对于维持机体新陈代谢至关重要，纠正紊乱有助于改善乳酸产生与利用之间的不平衡状态。
3.胰岛素治疗
使用胰岛素降低血糖浓度，减轻高血糖对身体的毒性作用。胰岛素能够加速葡萄糖进入细胞并被利用，降低肝脏内乳酸积累的速度，从而缓解乳酸性中毒。
4.口服降糖药
选择合适的口服药物如二甲双胍、磺酰脲类等按医嘱服用以控制血糖水平。这些药物可有效抑制肝糖输出及改善外周组织对葡葡糖的摄取和利用，进而减少乳酸产生。
5.呼吸功能锻炼
制定个性化计划包括深呼吸练习、有氧运动等，在专业指导下定期开展。增强肺活量和气体交换能力有助于促进乳酸代谢产物二氧化碳排出体外，预防其蓄积引起的相关并发症风险。
在诊断为糖尿病乳酸性中毒后，应立即就医并接受紧急治疗。同时，患者家属应注意观察患者的病情变化，及时发现并处理可能发生的并发症。
2024-01-17 07:38
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医生回答(1)
王德林 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好，应鼓励他们进食，可采用少量多餐。老年糖尿病患者多合并有心、脑，肝、肾损害，饮食宜清淡，少食肥甘厚味，宜低脂、低盐、戒酒等。由于肾损害，蛋白质丢失较中年人明显增多，且因消化功能差，微量元素的吸收不足，故多见老年患者骨质疏松、肌肉萎缩、抵抗力差，往往易合并感染。
2017-02-24 10:02
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各种原因引起血乳酸水平升高而导致的酸中毒称为乳酸性酸中毒。在糖尿病基础上发生的乳酸性酸中毒被称糖尿病乳酸性酸中毒。
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（1）冶疗化谢性酸中毒。治疗轻至中度化谢性酸中毒，以口服为宜。重度化谢性酸中毒则应静脉滴注，如严重肾脏病、循环衰竭、心肺复苏、体外循环及严重的原发性乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等。（2）碱化尿液。用于尿酸性肾结石的预防，减少磺胺灯药物的肾毒性，及急性溶血防止血红蛋白沉积在肾小管。（3）作为制酸药，治疗胃酸过多引起的症状。（4）静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用，如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。但本品禁用于吞食强酸中毒时的洗胃，因本品与强酸反应产生大量二氧化碳，导致急性胃扩张甚至胃破裂。
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