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肉芽肿性血管炎怎么治疗
补充说明：肉芽肿性血管炎怎么治疗
a******W 2017-02-24 10:55
肉芽肿性血管炎 手术 疼痛 变应性肉芽肿性血管炎 系统性血管炎
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肉芽肿性血管炎可以考虑环磷酰胺、硫唑嘌呤、甲泼尼龙、环孢素、他克莫司等免疫调节治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情并调整治疗方案。
1.环磷酰胺
环磷酰胺通过口服或静脉注射给药，通常分几个周期使用。此药物具有免疫抑制作用，能有效控制自身免疫反应，从而减轻肉芽肿性血管炎的症状。
2.硫唑嘌呤
硫唑嘌呤主要通过口服给药，起效时间因个体差异而异。该药物能够抑制T细胞活性，减少炎症因子的产生，对肉芽肿性血管炎有治疗效果。
3.甲泼尼龙
甲泼尼龙通常采用口服或静脉注射的方式给予患者治疗。甲泼尼龙是一种糖皮质激素类药物，具有抗炎、免疫调节的作用，可缓解肉芽肿性血管炎引起的肺部不适。
4.环孢素
环孢素一般通过口服给药，在体内经过肝脏代谢后发挥作用。环孢素可通过抑制T淋巴细胞介导的免疫应答来稳定病情，因此对于肉芽肿性血管炎有一定的治疗效果。
5.他克莫司
他克莫司主要通过口服给药，起效时间及半衰期受遗传因素影响。他克莫斯作为一种免疫抑制剂，可降低机体的免疫应答，进而起到治疗肉芽肿性血管炎的作用。
除了上述药物外，患者还可以遵医嘱服用复方环磷酰胺片、环磷腺苷葡胺注射液等药物进行治疗。建议患者定期复查，监测病情变化，以便及时调整治疗方案。
2024-03-18 11:54
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医生回答(1)
闵文强 主治医师 三甲
提问
你好，首先要确诊是否患有“变应性肉芽肿性血管炎”，变应性肉芽肿性血管炎主要累及中、小动脉的系统性血管炎的一种类型，较为罕见，诊断也有一定的困难，它以哮喘、坏死性肉芽肿样血管炎、血管外肉芽肿、外周血嗜酸性粒细胞增多和多器官组织嗜酸性粒细胞浸润为特征。
本病目前最理想的治疗方案就是应用糖皮质激素累药物治疗，改善过敏症状及降低嗜酸粒细胞，缓解血管炎。大剂量效果不佳时，尽早加用细胞毒药，如环磷酰胺或硫唑嘌呤。 变应性肉芽肿血管炎在病情控制后部分病人会复发，因此要定期去医院复查。
2017-02-24 10:58
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
氨溴特罗口服溶液
用于治疗急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。
注射用盐酸平阳霉素
主治唇癌、舌癌、齿龈癌、鼻咽癌等关颈部鳞癌。亦可用于治疗皮肤癌、乳腺癌、宫颈癌、食管癌、阴茎癌、外阴癌、恶性淋巴癌和坏死性肉芽肿等。对肝癌也有一定疗效。对翼状胬肉有显著疗效。
