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老年人糖尿病如何控制
补充说明：老年人糖尿病如何控制
a******W 2017-02-25 15:30
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人糖尿病可以通过饮食疗法、运动疗法、血糖监测、口服降糖药、胰岛素治疗等方法进行控制。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.饮食疗法
饮食疗法通过制定合理的膳食计划，减少碳水化合物摄入量，增加膳食纤维和蛋白质的比例，配合定时定量进食来实现控制血糖水平。合理配餐有助于稳定餐后血糖峰值，而适量的碳水化合物摄入可防止低血糖发生；此外，高纤维食物如燕麦、荞麦等可延缓胃排空速度，从而减缓食物吸收速度。
2.运动疗法
运动疗法包括有氧运动和肌肉锻炼，旨在提高身体对胰岛素敏感性并促进葡萄糖利用。规律的身体活动能够改善血液循环及代谢状态，进而降低血糖浓度；另外，持续性的运动还能增强心肺功能并预防相关并发症的发生。
3.血糖监测
血糖监测通常采用指尖采血法，在每日固定时间点或饭前/饭后进行测试，并记录结果以便调整饮食和药物治疗方案。实时了解自身的血糖变化可以帮助患者及时发现高或低血糖风险，并采取相应措施以维持平稳状态；此外，长期跟踪血糖波动趋势还有助于评估治疗效果及调整治疗策略。
4.口服降糖药
口服降糖药主要包括促胰岛素分泌剂、α-葡萄糖苷酶抑制剂等类型，需依据医嘱选择合适种类并在餐前服用。这些药物通过刺激内源性胰岛β细胞释放更多胰岛素或者延缓小肠黏膜对碳水化合物的吸收来降低餐后血糖水平；它们适合轻至中度病情且无法接受胰岛素注射者。
5.胰岛素治疗
胰岛素治疗需要医生根据患者的具体情况开具处方，并指导其正确注射。对于新诊断的二型糖尿病人或是存在严重胰岛功能障碍者而言，此方法能迅速有效地控制高血糖状态；但使用时须警惕低血糖风险，并定期检查肾功能。
除上述措施外，建议患者应遵循医嘱，定期复诊，以监测病情进展。同时，还要注意保持良好的生活习惯，如戒烟限酒，以辅助控制血糖水平。
2024-02-29 22:04
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医生回答(1)
张德明 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
治疗糖尿病不能单纯注重降糖,而是要以长期稳定控制血糖,预防糖尿病并发症为目的。胰岛素增敏剂是糖尿病综合治疗的新趋势，单纯降糖只是治表,没有治本,不能达到预防心血管疾病发生的最终治疗目标。因此新的治疗指南提出的是胰岛素增敏剂的应用,胰岛素增敏剂通过增加机体对胰岛素的利用来减轻胰岛素抵抗,不但从根本上降低血糖,而且在降低心血管疾病危险因素上也卓有成效,代表了当今糖尿病综合治疗的一种新趋向。
2017-02-25 15:41
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对于老年糖尿病的年龄概念目前尚不统一，国内多采用1980年联合国提出的60岁以上的糖尿病患者称为老年糖尿病;而有些国家则以65岁为分界线。老年糖尿病按其发病时间可分为老年期起病的糖尿病和青壮年起病而延续至老年期者。前者几乎均为2型糖尿病;而后者多数为2型糖尿病，但也包括极少数1型糖尿病患者。特别是人到老年在生理及心理上产生退化，同时容易并存许多病患，致使老年糖尿病比起青壮年糖尿病的病情更为复杂，治疗也比较困难。因此必须了解老年糖尿病的诸多特点以便合理地进行防治。
