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显微镜下多血管炎预防
补充说明：显微镜下多血管炎预防
a******W 2017-02-25 16:32
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
显微镜下多血管炎的预防可以通过戒烟、免疫调节治疗、定期体检、避免接触潜在的环境诱因以及使用生物制剂来实现。
1.戒烟
烟草中的有害物质会损伤肺部和肾脏，增加感染风险。建议吸烟者尽快戒烟或减少吸烟量。
2.免疫调节治疗
通过增强机体免疫力来控制病情进展，防止器官损害。患者可在医生指导下服用环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂进行治疗。
3.定期体检
定期体检有助于早期发现疾病迹象，及时采取措施进行干预。建议每年至少进行一次全面健康检查，包括尿液分析、肾功能测试等。
4.避免接触潜在的环境诱因
避免接触已知诱发该病的化学物质或其他环境因素，以降低发病风险。个人应了解可能影响自身健康状况的各种环境因素，并采取相应防护措施。
5.使用生物制剂
生物制剂能够针对特定的炎症介质发挥治疗作用，减少系统性疾病的症状和体征。对于存在高风险个体，应在医师监督下使用依那西普、利妥昔单抗等生物制剂进行预防。
如果患者有持续发热、呼吸困难等症状，应及时前往医院就诊。
2024-02-03 08:09
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医生回答(4)
易茶敏 主治医师 三甲
提问
显微镜下多血管炎起病急缓不一。MPA可呈急性起病，表现为急进性肾小球肾炎、肺出血和咯血；有些也可非常隐匿，起病数年，以间断发绀、轻度肾脏损害、间歇性咯血等为表现。典型病例多具有皮肤-肺-肾的临床表现。好发于冬季，多数有上呼吸道感染或药物过敏样前驱症状。非特异性症状有不规则发热、疲乏、皮疹、关节痛、肌痛、腹痛、神经炎和体重下降等。
2017-02-25 16:50
举报程茂璐 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
部分患者也有耳鼻喉的表现，如鼻窦炎，此时较易与韦格纳肉芽肿相混淆。少数患者还可有关节炎、关节痛和睾丸炎所致的睾丸痛。另外还有眼部症状，包括眼部红肿和疼痛以及视力下降，眼科检查表现为视网膜出血、巩膜炎以及葡萄膜炎。
2017-02-25 16:33
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显微镜下多血管炎(microscopicpolyangiitis，MPA)是一种主要累及小血管的系统性坏死性血管炎，可侵犯肾脏、皮肤和肺等脏器的小动脉、微动脉、毛细血管和小静脉。常表现为坏死性肾小球肾炎和肺毛细血管炎。1948年，Davson等首次提出在结节性多动脉炎中存在一种以节段性坏死性肾小球肾炎为特征的亚型，称之为显微镜下多动脉炎(microscopic polyarteritis)，因为其主要累及包括静脉在内的小血管，故现多称为显微镜下多血管炎。1990年的美国风湿病学会血管炎的分类标准并未将MPA单独列出，因此既往显微镜下多血管炎大多归属于结节性多动脉炎(polyarteritis nodosa，PAN)，极少数归属于韦格纳肉芽肿(Wegeners granulomatosis，WG)。目前普遍认为显微镜下多血管炎为一独立的系统性坏死性血管炎，很少或无免疫复合物沉积，常见坏死性肾小球肾炎以及肺的毛细血管炎。1993年Chapel Hill会议将显微镜下多血管炎定义为一种主要累及小血管(如毛细血管、小静脉或小动脉)无免疫复合物沉积的坏死性血管炎。PAN和MPA的区别在于，前者缺乏小血管的血管炎，包括小动脉、毛细血管和小静脉。鉴于MPA、WG和CSS(Churg-Strauss syndrome)3种血管炎具有ANCA阳性、缺乏免疫复合物沉积的相似特点，常共称为ANCA相关的血管炎。
