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糖尿病伴发的葡萄膜炎的原因
补充说明：糖尿病伴发的葡萄膜炎的原因
a******W 2017-02-25 21:00
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病伴发的葡萄膜炎可能是由血糖控制不佳、自身免疫反应、遗传因素、感染或眼部手术史引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.血糖控制不佳
高血糖导致眼房内pH值改变，影响角膜、晶状体等结构的稳定性，进而诱发炎症。这会导致视力模糊、眼前出现漂浮物等症状。患者可通过注射胰岛素或口服降糖药如二甲双胍来控制血糖水平，减少炎症发生。
2.自身免疫反应
由于机体对自身抗原产生异常免疫应答，导致组织损伤和炎症反应，从而引起葡萄膜炎。常见症状包括眼睛红肿、疼痛、视力减退等。针对自身免疫性疾病的治疗通常采用免疫调节药物，如环磷酰胺、硫唑嘌呤等，以抑制异常免疫反应。
3.遗传因素
某些基因突变可能导致免疫系统对正常的眼部蛋白产生错误识别，触发免疫反应并导致葡萄膜炎的发生。典型表现为眼睛充血、分泌物增多以及视力下降。对于有家族史的个体，定期眼科检查有助于早期发现并预防葡萄膜炎的发生。
4.感染
当细菌、真菌或其他病原体进入眼球时，会引起免疫系统的防御反应，导致葡萄膜炎。临床可见结膜充血、眼痛、畏光和视力减退。抗生素治疗是主要手段，例如青霉素G、头孢曲松钠等，需遵医嘱使用。
5.眼部手术史
术后局部组织损伤或植入材料引起的异物刺激可激发免疫反应，诱发葡萄膜炎。可能伴随眼痛、畏光、流泪等症状。针对此类原因引起的葡萄膜炎，常通过激素类眼药水如氟米龙滴眼液、醋酸龙滴眼液进行抗炎治疗。
建议定期监测血糖水平，以便及时调整饮食和运动计划。同时，注意保持良好的卫生习惯，避免接触已知过敏原，以减少自身免疫反应的风险。
2024-01-31 11:09
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医生回答(4)
姚良红 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
糖尿病的慢性并发症，即糖尿病足病、眼病、心脏病、脑病、肾病。已经成为导致糖尿病患者死亡、痛苦以及花费最大的主要因素，防治糖尿病并发症成为治疗糖尿病的核心和重点，可悲的是传统的糖尿病治疗由于把治疗的重点放在血糖、血压的改变上，因此糖尿病并发症一直没有得到有效的控制。稍作研究大家就可以发现糖尿病这些并发症的病理原因，实际都是对应器官的血管粥样硬化病变，只是肾、眼、足病是以微小血管为主，脑、心脏病是以中血管为主，但其病理基础都是动脉粥样硬化。
2017-02-25 21:18
举报王焕臣 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
大表哥患有糖尿病伴发的葡萄糖膜炎，所以来咨询一下。
你好，糖尿病伴发的葡萄糖膜炎是因为糖尿病所引起的，建议你带你大表哥去正规的医院做个全面的检查，根据医生给的建议决定治疗的方案，这样才有利于病情的好转。
2017-02-25 21:10
举报李焕晨 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
①与糖尿病本身相关的葡萄膜炎，此主要表现为前葡萄膜炎；
②感染性葡萄膜炎(眼内炎)，糖尿病患者发生内源性感染性眼内炎的机会较正常人大为增加；
③伴有一些特定的葡萄膜炎类型，但二者是偶然的巧合，抑或是有内在的联系，尚难以肯定；
④内眼手术后的感染性眼内炎或无菌性眼内炎。
2017-02-25 21:10
举报向医生提问
糖尿病是一种常见的疾病，与糖尿病相关的葡萄膜炎大致上有以下4种情况：①与糖尿病本身相关的葡萄膜炎，此主要表现为前葡萄膜炎；②感染性葡萄膜炎(眼内炎)，糖尿病患者发生内源性感染性眼内炎的机会较正常人大为增加；③伴有一些特定的葡萄膜炎类型，但二者是偶然的巧合，抑或是有内在的联系，尚难以肯定；④内眼手术后的感染性眼内炎或无菌性眼内炎。
利奈唑胺注射液
本品用于治疗由特定微生物敏感株引起的下列感染：院内获得性肺炎，由金黄色葡萄球菌（甲氧西林敏感或耐药的菌株）或肺炎链球菌引起院内获得性肺炎。社区获得性肺炎，由肺炎链球菌引起的社区获得性肺炎，包括伴发的菌血症，或由金黄色葡萄球菌（仅为甲氧西林敏感的菌株）引起的社区获得性肺炎。复杂性皮肤和皮肤软组织感染，包括未并发骨髓炎的糖尿病足部感染，由金黄色葡萄球菌（甲氧西林敏感或耐药的菌株）、化脓链球菌或无乳链球菌引起的复杂性皮肤和皮肤软组织感染。尚无利奈唑胺用于治疗褥疮的研究。非复杂性皮肤和皮肤软组织感染，由金黄色葡萄球菌（仅为甲氧西林敏感的菌株）或化脓链球菌引起的非复杂性皮肤和皮肤软组织感染。万古霉素耐药的屎肠球菌感染，包括伴发的菌血症。为减少细菌对药物耐药的发生，确保利奈唑胺及其他抗菌药物的疗效，利奈唑胺应仅用于治疗或预防确诊或高度怀疑敏感菌所致感染。如可获得细菌培养和药物敏感性结果，应当考虑据此选择或调整抗菌治疗。如缺乏这些数据，当地的流行病学和药物敏感性状况可能有利于经验性治疗的选择。在对照临床研究中，对于应用利奈唑胺制剂超过28天的安全性和有效性尚未进行评价。利奈唑胺不适用于治疗革兰阴性菌感染。如确诊或疑诊合并革兰阴性菌感染，立即开始针对性的抗革兰阴性菌治疗十分重要（见警告）。查看完整
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
那特真那他霉素滴眼液
5％的那他霉素适用于对本品敏感的微生物引起的真菌性睑炎、结膜炎和角膜炎，包括腐皮镰刀菌角膜炎。如同其他类型的溃疡性角膜炎那样，应根据临床诊断、涂片和角膜乔片培状等实验室检查，以及对药物的反应来确定真菌性角膜炎开始及持续治疗的时间。如有可能，应当在体外确定那他霉素抗有关的真菌的活性。单独使用那他霉素治疗真菌性眼内炎的有效性尚未确定。
双氯芬酸钠滴眼液
1.用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应，抑制白内障手术中缩瞳反应；2.用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎；春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病，预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿，以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
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