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高渗性非酮症糖尿病昏迷怎么办
补充说明：高渗性非酮症糖尿病昏迷怎么办
a******W 2017-02-26 23:44
高渗性非酮症糖尿病昏迷 糖尿病 老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷 酮症酸中毒 胰岛素
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高渗性非酮症糖尿病昏迷可以通过补液、胰岛素疗法、电解质平衡调整、控制血糖水平、维持生命支持治疗等方法来治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免进一步的健康风险。
1.补液
通过静脉注射或口服补充水分和电解质，纠正脱水状态。此措施有助于恢复血浆渗透压正常化，缓解神经系统功能障碍。针对高渗性非酮症糖尿病昏迷中存在严重的脱水和电解质失衡。
2.胰岛素疗法
通过皮下注射给予长效胰岛素制剂，如甘精胰岛素，以稳定全天血糖波动。该措施可降低高血糖引起的代谢紊乱，预防进一步发展为严重并发症。对于高渗性非酮症糖尿病昏迷而言，持续而稳定的降糖至关重要。
3.电解质平衡调整
通过监测患者体内钠、钾等离子浓度并调整输液配方来实现。保持体内电解质平衡有助于恢复正常生理功能，防止因电解质失调导致的心律不齐等问题发生。针对高渗性非酮症糖尿病昏迷中易出现的电解质紊乱状况。
4.控制血糖水平
主要通过饮食控制和药物治疗相结合的方式，如口服降糖药或胰岛素注射。目标是将血糖水平降至接近正常范围，减少神经损伤风险。针对高渗性非酮症糖尿病昏迷时由于长期高血糖造成的神经损伤。
5.维持生命支持治疗
包括心电图监测、呼吸机辅助通气以及营养支持，在重症监护病房内由专业医护人员执行。这些措施旨在保障患者基本生命活动直至其器官功能得到改善。针对高渗性非酮症糖尿病昏迷可能导致多器官衰竭的情况。
在处理高渗性非酮症糖尿病昏迷期间，应密切监测患者的液体出入量及尿量变化，避免过度补水以防脑水肿的发生。同时，建议定期评估肾功能，因为该疾病可能引起急性肾损伤。
2024-01-03 11:07
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医生回答(4)
孔立清 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
高渗性非酮症糖尿病昏迷可以通过补液、胰岛素疗法、电解质平衡调整、控制血糖水平、维持生命支持治疗等方法来治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免进一步的健康风险。
1.补液
通过静脉注射或口服补充水分和电解质，纠正脱水状态。此措施有助于恢复血浆渗透压正常化，缓解神经系统功能障碍。针对高渗性非酮症糖尿病昏迷中存在严重的脱水和电解质失衡。
2.胰岛素疗法
通过皮下注射给予长效胰岛素制剂，如甘精胰岛素，以稳定全天血糖波动。该措施可降低高血糖引起的代谢紊乱，预防进一步发展为严重并发症。对于高渗性非酮症糖尿病昏迷而言，持续而稳定的降糖至关重要。
3.电解质平衡调整
通过监测患者体内钠、钾等离子浓度并调整输液配方来实现。保持体内电解质平衡有助于恢复正常生理功能，防止因电解质失调导致的心律不齐等问题发生。针对高渗性非酮症糖尿病昏迷中易出现的电解质紊乱状况。
4.控制血糖水平
主要通过饮食控制和药物治疗相结合的方式，如口服降糖药或胰岛素注射。目标是将血糖水平降至接近正常范围，减少神经损伤风险。针对高渗性非酮症糖尿病昏迷时由于长期高血糖造成的神经损伤。
5.维持生命支持治疗
包括心电图监测、呼吸机辅助通气以及营养支持，在重症监护病房内由专业医护人员执行。这些措施旨在保障患者基本生命活动直至其器官功能得到改善。针对高渗性非酮症糖尿病昏迷可能导致多器官衰竭的情况。
在处理高渗性非酮症糖尿病昏迷期间，应密切监测患者的液体出入量及尿量变化，避免过度补水以防脑水肿的发生。同时，建议定期评估肾功能，因为该疾病可能引起急性肾损伤。
2017-02-26 23:47
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高渗性非酮症糖尿病昏迷（hyperosmolarnonketotic diabetic coma，简称高渗性昏迷）是糖尿病急性代谢紊乱的另一临床类型，是因高血糖引起的血浆渗透压升高、严重脱水和进行性意识障碍、无显著的酮症酸中毒，常伴有不同程度的神经系统表现的临床综合征。多见于老年2型糖尿病患者，好发年龄为 50～70 为岁，约有 2/3 病人于发病前无糖尿病史，或仅有轻度症状。本病的死亡率很高，早期报告高达 40%～70% ，国内报告的死亡率约为 50%～69.2% .因此及早发现，及时抢救最为重要。
格列吡嗪控释片
适用于经饮食控制及体育锻炼2～3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者，这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能，且无急性并发症（如感染、创伤、酮症酸中毒、高渗性昏迷等），不合并妊娠，无严重的慢性并发症。
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
氯化钠注射液
各种原因所致的失水，包括低渗性、等渗性和高渗性失水；高渗性非酮症糖尿病昏迷，应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态；低氯性代谢性碱中毒；外用生理盐水冲洗眼部、洗涤伤口等；还用于产科的水囊引产。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
