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眼眶内海绵状血管瘤怎么办
补充说明：眼眶内海绵状血管瘤怎么办
a******W 2017-03-01 08:17
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
眼眶内海绵状血管瘤可以通过激光治疗、冷冻治疗、放射治疗、微波消融、光动力疗法等方法进行治疗。若症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.激光治疗
激光治疗通过特定波长的激光作用于病变区域，通常分几次进行。此方法利用高能量密度激光精确摧毁异常增生的毛细血管，对周围组织损伤较小。
2.冷冻治疗
冷冻治疗使用液氮或其他制冷剂快速冷却眼球内部，一般需要多次操作。低温能使肿瘤细胞膜结构受损、蛋白变性凝固而坏死；该技术有助于控制眼眶内海绵状血管瘤的发展。
3.放射治疗
放射治疗是通过高能射线照射病变部位来杀死癌细胞的方法，在专业设备下完成一系列疗程。由于其具有穿透性强且能够精准打击目标的特点，因此对于位置较深或者无法手术切除的眼眶内海绵状血管瘤是一种有效的选择。
4.微波消融
微波消融是在影像引导下将微波天线插入至预定位置后启动产生高温场，使肿瘤组织发生凝固性坏死。微波产生的高频电磁波作用于组织分子使其相互摩擦产热，从而达到去除病变组织目的。
5.光动力疗法
光动力疗法涉及给予患者口服特殊药物使其摄取到全身各处，然后用特定波长光线局部照射病变区域。药物在到达病灶前不活跃但在特定光源下会被激活产生毒性物质杀死异常细胞。
除上述措施外，建议定期复查以监测病情变化，如视力下降明显，应考虑行视神经管减压术。术后需注意休息，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。
2024-01-03 10:17
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医生回答(1)
刘红砖 主治医师 三甲
提问
原则上海绵状血管瘤治疗应手术切除但因增长缓慢并有停止生长的可能不发生恶变在视力正常和不影响美容的情况下不必过于积极切除可密切观察在临床上多数病例就诊较晚症状和体征明显明显影响视力或有严重的眼球突出需外科手术治疗
2017-03-01 08:24
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海绵状血管瘤(cavernoushemangioma)因肿瘤内为海绵样血管窦腔而得名。是成年人最常见的原发于眶内的肿瘤，占眶内肿瘤10%～23%。女性较男性多见。本病为先天性错构瘤，肿瘤由大小不等的血窦及纤维间隔构成，有完整包膜。因肿瘤生长缓慢，往往在青春期后因出现眼球突出而被发现。曾认为海绵状血管瘤是由毛细血管瘤腔内压力增高、管腔扩张而形成的，但临床和病理均不能证实二者有因果关系。由于血管壁中查出平滑肌细胞，按血管的发育过程，属于毛细血管以后更成熟血管发生的肿瘤。 海绵状血管瘤为椭圆形实性肿瘤，边界清楚，呈暗红色，外有薄的、完整的纤维包膜，切面呈海绵状，瘤体借细小动脉和静脉与体循环联系，血流缓慢，肿瘤内可见出血、栓塞、囊变、含铁血黄素沉着及钙化，体积不受体位影响。显微镜下见瘤内有大量血窦和纤维结缔组织，构成包膜的纤维组织与血窦间的纤维组织相延续。其窦腔内层为内皮细胞，纤维间隔内可见分布不均匀的平滑肌纤维。 肿瘤多位于眼眶肌锥内，绝大多数为单发，极少数为多发。多数病人早期无自觉症状，或仅表现有单侧进行性、无痛性眼球突出。由于约80% 位于肌锥内，因此，眼球向正前方突出最常见，位于肌锥外者可使眼球移位。视力一般不受影响，但在少数病程较长、肿瘤较大的病例，视力可严重受损。早期眼球运动通常不受影响，晚期可出现眼球运动障碍。位于眶尖区的肿瘤可导致视盘水肿、视神经萎缩或因肿瘤压迫产生脉络膜皱褶。此种肿瘤位于眶内，有囊，进展缓慢，症状、体征及影像显示在良性肿瘤中具有代表性。 海绵状血管瘤的治疗主要采用手术切除，预后较好。
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