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风湿性关节炎治好吗
补充说明：风湿性关节炎治好吗
a******W 2017-03-01 16:12
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
风湿性关节炎无法彻底治愈。
风湿性关节炎是由于遗传因素与环境因素相互作用所致，如细菌感染、内分泌紊乱、精神紧张等。这些因素可能导致免疫系统异常激活，产生自身抗体攻击关节组织，引起关节肿胀、疼痛等症状。因此，该疾病难以被根治，但通过药物治疗和生活方式干预可有效控制症状，提高生活质量。
病情活动期需要使用非甾体抗炎药或糖皮质激素进行治疗，如果患者存在严重的内脏受累，则可能需要免疫抑制剂治疗，如甲氨蝶呤、环磷酰胺等。
针对风湿性关节炎的治疗需个体化制定方案，并定期评估疗效和副作用。患者应保持良好的生活习惯，避免吸烟和过度饮酒，以减少关节损伤风险。
2024-01-06 19:55
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医生回答(4)
姚小金 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
风湿性关节炎无法彻底治愈。
风湿性关节炎是由于遗传因素与环境因素相互作用所致，如细菌感染、内分泌紊乱、精神紧张等。这些因素可能导致免疫系统异常激活，产生自身抗体攻击关节组织，引起关节肿胀、疼痛等症状。因此，该疾病难以被根治，但通过药物治疗和生活方式干预可有效控制症状，提高生活质量。
病情活动期需要使用非甾体抗炎药或糖皮质激素进行治疗，如果患者存在严重的内脏受累，则可能需要免疫抑制剂治疗，如甲氨蝶呤、环磷酰胺等。
针对风湿性关节炎的治疗需个体化制定方案，并定期评估疗效和副作用。患者应保持良好的生活习惯，避免吸烟和过度饮酒，以减少关节损伤风险。
2017-03-01 16:30
举报林慧颖 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
风湿性关节炎是一种原因未明的慢性炎症性疾病,属於自身免疫性疾病.主要累及外周关节,呈对称性分布.病程高度多样性.有的病人长期处於缓解期,只有轻微的关节肿胀.
而有的病人关节结构受到破坏,造成长期活动受限（不能行走和工作）.此病的发病率约为1%,女性的发病率是男性的2-3倍,可发生於任何年龄,高峰期为25-50岁.
症状
晨僵
至少有一个关节运动或触压时感觉疼痛
至少有一个关节肿胀
对称性关节肿胀（主要是外周关节）
约有30-40%患者的受损部位皮下可发现风湿小体
上述症状持续3个月以上应怀疑是否患有风湿性关节炎,持续6个星期以上可诊断为风
湿性关节炎.进一步确诊需要实验室检查和照片检查.
值得注意的是,风湿性关节炎可累及身体的其他部位（如眼,肺,血管等）.
治疗
最终的目的是维持病人的功能,减少关节疼痛,肿胀和相邻关节损伤.药物治疗,物理疗法,职业疗法以及外科手术矫正,在风湿性关节炎治疗中都占有很重要的地位.除了上述治疗外,对於一个慢性风湿性关节炎患者,还必须考虑其心理和社会需求.
OTC药物治疗
外用止痛药：甲基水杨酸 Methyl Salicylate（BenGay软膏/凝胶）,通常用来缓解轻微的关节疼痛,属於一种对症性治疗.使用这类止痛膏时,如果同时使用热垫或热水袋进行热敷,可能会导致严重的烫伤和水泡.
内服止痛药：乙鶜水杨酸（阿斯匹灵）,这是一种非甾体类抗炎药.每日的剂量为1000-6000mg,分3-4次服用.
处方药物治疗：非甾体类抗炎药（NSAID）
每日剂量范围 每日给药次数
布洛芬(Ibuprofen) 1200~3200mg/day 3~6次/日
酮醋酸(Ketoprofen) 150~300mg/day 3~4次/日
双氯芬酸(Diclofenac) 100~200mg/day 2~4次/日
暕普生(Naproxen) 500~1500mg/day 2次/日
萴罗喿康(Piroxicam) 20mg/day 1~2次/日
服用NSAIDS类药应先从小剂量开始,逐步增大剂量,直至疗效出现.如果病人对低剂量无反应,用量可增加到最大允许剂量,连用2-4周,再考虑试用另一种NSAID.老年患者应给予最低有效剂量,同时注意不良反应.
NSAIDS类药可引起胃部不适,甚至可导致胃部损伤,这类药应与食物一起服用.也可以选用肠溶剂型（药物仅在肠道中释放）的药物.为了增加病人服药的顺从性,可以选用定时释放或控释剂型的药物.
还有一些能改变疾病发展进程的处方药,也能控制炎症的症状和体征.
金盐制剂
羟氯奎 Hydroxylchloroquine
青霉胺 Penicillamine
柳氮磺胺呲啶 Sulfasalazine
处方药物：细胞毒性药物
硫唑嘌呤 Azathiopine
环磷鶜胺 Cyclophosphamide
甲氨蝶呤 Methotrexate
处方药物：类固醇类(强的松龙 Prednisolone)
辅助治疗
鱼油,鱼油中的3-ψ脂肪酸能有助於预防风湿性关节炎
草药,例如生姜
休息,可舒缓紧张
饮食,素食对此病的康复有帮助
自我保健与预防
自我保健在风湿性关节炎治疗中占很重要的地位.
在住所周围散步（保持足够的锻炼）
做些家务以帮助活动关节
试用一些生活辅助性装置（例如,可以帮助穿袜的装置,拐杖等）
避免过度劳累
2017-03-01 16:16
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风湿性关节炎属变态反应性疾病，是风湿热的主要表现之一。多以急性发热及关节疼痛起病，典型表现是轻度或中度发热，游走性多关节炎，受累关节多为膝、踝、肩、肘、腕等大关节，常见由一个关节转移至另一个关节，病变局部呈现红、肿、灼热、剧痛，部分病人也有几个关节同时发病，不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现，急性炎症一般于2-4周消退，不留后遗症，但常反复发作。若风湿活动影响心脏，则可发生心肌炎，甚至遗留心脏瓣膜病变。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
氨糖美辛肠溶片
本品为非甾体抗炎药，用于消炎、解热、镇痛的对症治疗，应用时需合用控制病情进展的药物。适用于治疗膝关节和腰椎增生性关节炎、急、慢性风湿、类风湿性关节炎、骨关节炎、肩周炎、强直性脊椎炎、莱特尔综合症、神经痛、偏头痛、痛经、胆绞痛以及感冒引起的发热、头痛等。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
尼妥珠单抗注射液
本品与放疗联合适用于治疗表皮生长因子受体(EGFR)阳性表达的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌。使用本品前，患者应先确认其肿瘤细胞EGFR表达水平，EGFR中、高表达的患者推荐使用本品。检验操作应由熟练掌握EGFR检测试剂盒检测技术的实验室完成。检验中的某些失误，如使用较差的组织样本、未能严格遵从操作规程、使用不当的对照等均可能导致不可靠的结果。
