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糖尿病性视网膜病变的原因
补充说明：糖尿病性视网膜病变的原因
a******W 2017-03-01 19:43
糖尿病性视网膜病变 糖尿病 晕倒 糖尿病视网膜病变 眼底病变
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病性视网膜病变的发生可能与血糖控制不佳、高血压、肾功能不全、遗传因素以及妊娠期糖尿病有关，因此需要针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以评估病情并接受适当治疗。
1.血糖控制不佳
高血糖导致微血管损伤和血-视网膜屏障破坏，进而引起视网膜病变。优化血糖管理是关键，如饮食调整、运动疗法等。必要时需遵医嘱使用胰岛素进行治疗。
2.高血压
持续的高血压可增加眼内压力，导致视网膜动脉硬化、水肿等，进一步发展为视网膜出血、渗出等。降压药如硝苯地平可用于控制血压水平。需要定期监测血压并遵循医生指导。
3.肾功能不全
肾功能衰竭可能导致体内废物积聚，这些物质可能损害眼睛中的小血管，从而影响视力。透析或肾脏移植可能是治疗选择，但须由专业医师评估后决定。
4.遗传因素
某些基因突变与糖尿病性视网膜病变风险增加有关，如涉及VEGF信号通路的基因。基因检测有助于识别相关风险，配合健康生活方式和定期眼科检查可预防或早期发现病变。
5.妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病患者由于孕期特殊的代谢变化，更容易发生糖尿病性视网膜病变。产后血糖管理至关重要，包括饮食控制和必要时的药物干预。
建议定期进行眼部筛查以监测糖尿病性视网膜病变的发展，特别是对于有家族史者。除上述提及的因素外，戒烟也有助于减少视网膜病变的风险。
2024-03-10 13:38
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王德林 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
糖尿病视网膜病变分为两型六期，即单纯型和增殖型两大类，又根据眼底病变性质和程度将上两型各分为3期。1期即微血管瘤和出血点。2期硬性渗出及出血斑3期软性渗出及出血斑4期视网膜新生血管形成和或玻璃体出血。5期新生血管形成并可见纤维增殖6期在上述基础上视网膜剥离。治疗最重要的是控制血糖，同时控制血压，降低血脂，还可以应用一些改善微循环的药物。严重的话就要通过眼科手术治疗。
2017-03-01 19:55
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糖尿病性视网膜病变(diabeticretinopathy，DR)是糖尿病性微血管病变中最重要的表现，是一种具有特异性改变的眼底病变，是糖尿病的严重并发症之一，临床上根据是否出现视网膜新生血管为标志，将没有视网膜新生血管形成的糖尿病性视网膜病变称为非增殖性糖尿病性视网膜病变(nonproliferative diabetic retinopathy，NPDR)(或称单纯型或背景型)，而将有视网膜新生血管形成的糖尿病性视网膜病变称为增殖性糖尿病性视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy，PDR)。 糖尿病可引起两种类型视网膜病变——增殖性和非增殖性视网膜病变。糖尿病性视网膜病变是主要致盲眼病之一。无论是否使用胰岛素治疗，都可发生糖尿病性视网膜病变。 糖尿病损害视网膜主要是由于血糖增高，小血管管壁增厚，渗透性增大，使小血管更易变形和渗漏。糖尿病视网膜病变的严重性和视力下降的程度与血糖水平控制情况以及患糖尿病时间的长短有关。患病时间长短尤为重要，一般患糖尿病至少10年后才出现糖尿病性视网膜病变。
