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糖尿病合并低血糖的原因
补充说明：糖尿病合并低血糖的原因
a******W 2017-03-02 17:08
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病合并低血糖可能是由胰岛素注射过量、口服降糖药使用不当、肝功能衰竭、长期饥饿或运动量过大导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.胰岛素注射过量
胰岛素通过降低血糖浓度来控制高血糖，如果注射过量会导致血糖快速下降至正常甚至低于正常水平。对于这种情况，需要调整胰岛素剂量以减少低血糖的风险。例如，可以通过减少餐前胰岛素剂量和增加餐后碳水化合物摄入量来实现。
2.口服降糖药使用不当
口服降糖药物如磺酰脲类、格列奈类等可促进胰岛β细胞释放胰岛素，从而降低血糖水平。使用不当可能导致药物效果增强而引起低血糖。针对此原因导致的低血糖，应咨询医生调整口服降糖药的类型和剂量。例如，可以考虑更换为作用时间较短的药物，如格列齐特。
3.肝功能衰竭
肝功能衰竭时，肝脏无法有效地利用葡萄糖，导致体内胰岛素不能被有效代谢，进而导致低血糖的发生。治疗肝功能衰竭通常包括肝脏移植手术。术后需定期监测血糖水平，防止低血糖发生。
4.长期饥饿
长时间不进食会导致身体消耗自身的储备能量，当食物摄入后，身体对胰岛素敏感性提高，但此时胰岛素分泌不足，就会出现低血糖。建议按时进餐并合理分配饮食中的营养成分比例。例如，可以选择小份多餐的方式，保证每日三餐外加两次小吃。
5.运动量过大
运动过程中肌肉细胞摄取葡萄糖增加，若运动强度过大则会导致机体对胰岛素更为敏感，进一步加速了血糖的消耗，从而诱发低血糖。对于运动引起的低血糖，可通过减少运动强度或延长运动间歇时间进行预防。比如，可以从温和的有氧运动开始，逐渐增加强度和持续时间。
患者应保持良好的生活习惯，注意规律饮食和适量运动，避免过度节食或暴饮暴食。必要时，可在医生指导下进行相关实验室检查，如空腹血糖检测、OGTT试验以及胰岛素敏感性测试，以评估糖尿病管理状况和低血糖风险。
2024-02-10 23:08
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医生回答(4)
李同全 主治医师 三甲
提问
糖尿病的治疗,要根据糖尿病病人的个体情况来定,首先要了解患者的血糖,胰岛功能,有无并发症等情况,才能制定出具体的治疗方案,不要盲目用药,以免延误病情.糖尿病的治疗要从5方面着手,就是药物治疗,饮食疗法,运动疗法,糖尿病教育,血糖的监测,有一环节做不好,都会影响治疗。
2017-03-02 17:18
举报刘新娟 主治医师 三甲
擅长：全科
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糖尿病是由于胰脏功能的减退、衰弱、衰竭而引起的碳水化合物代谢紊乱直至丧失的代谢障碍疾病，它是以胰腺功能衰退过程定期型的。
2017-03-02 17:16
举报姚龙夏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
体重减少：由于胰岛素不足，机体不能充分利用葡萄糖，使脂肪和蛋白质分解加速来补充能量和热量。其结果使体内碳水化合物、脂肪及蛋白质被大量消耗，再加上水分的丢失，病人体重减轻、形体消瘦，严重者体重可下降数十斤，以致疲乏无力，精神不振。同样，病程时间越长，血糖越高;病情越重，消瘦也就越明显 在病情控制后适量用药。长期坚持规范治疗是最重要的，包括：控制饮食，坚持适量运动锻炼，合理用药。 当前医学专家则提倡高碳水化合物量，降低脂肪比例，控制蛋白质摄入的饮食结构，对改善血糖耐量有较好的效果。建议在相关医院进行检查，在医生的指导下进行治疗和用药。祝你早日康复。
2017-03-02 17:11
举报李长林 主治医师 三甲
擅长：全科
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你的情况可能是，传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。临床上以高血糖为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状，糖尿病（血糖）一旦控制不好会引发并发症，导致肾、眼、足等部位的衰竭病变，且无法治愈消瘦
2017-03-02 17:10
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正常情况下，机体通过复杂、系统而精确的调节机制使血糖维持在一个相对狭窄的范围，一旦个体因某种原因导致葡萄糖的利用超过葡萄糖的供给，打破机体血糖内环境的稳定性，血浆葡萄糖浓度便开始降低，如：血中胰岛素或胰岛素类似物增加;皮质醇、胰升糖素、生长激素和肾上腺素等升糖激素不足;糖摄入和(或)吸收严重不足;肝糖原储备不足和(或)分解障碍;组织消耗葡萄糖过多和糖原异生减少等。一般认为低血糖的标准：血浆葡萄糖浓度小于2.8mmol/L(50mg/dl)。
