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怎治疗风湿性关节炎
补充说明：怎治疗风湿性关节炎
a******W 2017-03-02 17:41
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
治疗风湿性关节炎可以采取非甾体抗炎药、糖皮质激素、生物制剂、植物药、物理疗法等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以获得专业治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成，从而减轻炎症和疼痛。患者可遵医嘱口服布洛芬、塞来昔布等药物。非甾体抗炎药能够缓解轻至中度的关节肿胀和疼痛，适用于早期轻微的关节损伤。其机制主要是通过抑制环氧合酶的活性，进而阻断花生四烯酸转化为前列腺素，减少组织局部的白三烯、前列环素及血小板活化因子的产生，起到止痛的作用。
2.糖皮质激素
糖皮质激素可通过口服或注射给药，如、等，具体用法需遵循医生指导。此类药物具有强大的抗炎作用，能迅速控制关节炎症，适合急性期严重关节肿胀和疼痛的患者使用。其机制是通过抑制免疫应答和抑制细胞因子的产生来减少炎症反应。
3.生物制剂
生物制剂通常由专业医疗人员静脉注射给药，例如依那西普、阿达木单抗等。这类药物针对特定的分子靶点发挥作用，可用于治疗对传统治疗方法无效的重度病例。它们通过调节免疫系统的特定途径来减少关节破坏和改善功能。
4.植物药
植物药包括多种天然草本提取物，如葛根、桑枝等，可通过口服或外敷使用。这些药物可能有助于缓解症状并促进康复，但具体效果因人而异。机制涉及多种活性成分协同作用，如抗氧化、抗炎、镇痛等。
5.物理疗法
物理疗法主要包括热敷、冷敷、电疗、超声波治疗等方法，在专业人士指导下进行。物理治疗旨在提高血液循环、缓解肌肉紧张和减轻疼痛。对于许多类型的关节炎都适用，尤其是类风湿性关节炎。它可以帮助恢复关节活动范围和功能。
除上述治疗措施外，患者还可考虑营养支持治疗，如补充维生素D和钙，以辅助管理病情。患者应保持良好的生活习惯，避免吸烟和过度饮酒，以减少关节损伤的风险。
2024-02-18 05:18
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医生回答(1)
闵阳华 主治医师 三甲
提问
（一）水杨酸盐阿斯匹林仍为治疗关节炎的首选药物。具有退热、镇痛和抗炎作用。用法每日3～4g，分3～4次服用。长期服用易发生恶心、呕吐、胃痛及食欲减退等消化道症状，严重者可发生胃粘膜糜烂、溃疡和出血。大剂量服用数年可引起肾损害。（二）消炎痛indomethacin非类固醇抗炎药，效果较好，其镇痛、退热及抗炎作用都较强，也有抑制肉芽形成的作用。夜间或睡前服用可抑制晨僵剂量25－50mg，口服每日三次，副作用，恶心、呕吐、食欲减退、头痛、皮疹及白细胞减少等。类似制剂有炎痛静bengydamine，用法，剂量同消炎痛。（三）异丁苯丙本酸1buprofen,brufen抗炎、镇痛及退热作用均较阿斯匹林强10倍以上，副作用较阿斯匹林小。剂量0.2-0.3g口服每日三次。指导意见：首先，类风湿性关节炎病人应选用高蛋白、高维生素及容易消化的食物，经过合理的营养搭配及适当的烹调，尽可能提高患者食欲，使患者饮食中的营养及能量能满足机体的需要。其次，类风湿性关节炎病人不宜服用于病情不利的食物和刺激性强的食品，如辣椒等。
2017-03-02 18:00
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风湿性关节炎属变态反应性疾病，是风湿热的主要表现之一。多以急性发热及关节疼痛起病，典型表现是轻度或中度发热，游走性多关节炎，受累关节多为膝、踝、肩、肘、腕等大关节，常见由一个关节转移至另一个关节，病变局部呈现红、肿、灼热、剧痛，部分病人也有几个关节同时发病，不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现，急性炎症一般于2-4周消退，不留后遗症，但常反复发作。若风湿活动影响心脏，则可发生心肌炎，甚至遗留心脏瓣膜病变。
