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三叉神经痛的起因
补充说明：三叉神经痛的起因
a******W 2017-03-03 09:47
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精选回答(1)
于炎冰 主任医师 民航总医院
擅长：面肌痉挛、三叉神经痛、听神经瘤、小儿脑瘫、肌张力障碍、脊柱裂、小儿脊柱裂、痉挛性颈斜、脊柱脊髓疾病等
提问
三叉神经痛的起因尚不明确，可能与多种因素有关，比如精神因素、遗传因素、血管压迫、神经损伤、免疫因素等，建议及时就医治疗。
1、精神因素
精神因素是指精神压力过大，可能会导致大脑过度疲劳，容易引起三叉神经痛。建议患者平时要注意保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。
2、遗传因素
三叉神经痛具有一定的遗传倾向，如果父母双方或一方患有三叉神经痛，子女患有三叉神经痛的概率会比较高。建议患者可以在医生指导下使用卡马西平片、苯妥英钠片等药物进行治疗。
3、血管压迫
三叉神经痛还可能是由于血管压迫引起的，主要是因为三叉神经感觉根入桥脑处被血管压迫，导致三叉神经核兴奋性增高，从而引起三叉神经痛。患者可以在医生指导下服用甲钴胺片、卡马西平片等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，还可以通过手术治疗，比如显微血管减压术等。
4、神经损伤
如果三叉神经受到损伤，可能会导致神经的传导功能障碍，从而引起三叉神经痛。患者可以在医生指导下服用营养神经类的药物进行治疗，比如维生素B1片、维生素B6片等。如果患者症状比较严重，还可以通过手术治疗，比如显微血管减压术等。
5、免疫因素
如果患者的免疫功能出现异常，可能会导致炎症反应，从而诱发三叉神经痛。患者可以遵医嘱服用醋酸片、片等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，还可以通过手术治疗，比如神经阻滞疗法等。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。在日常生活中，患者要注意保持规律的作息，避免熬夜。同时要避免吃辛辣油腻的食物，可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有利于补充机体所需要的营养物质;还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、打太极拳等，有利于提高机体的免疫力。
2018-06-23 09:28
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医生回答(2)
赵丽吉 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
三叉神经痛的起因可能有血管压迫、三叉神经炎、多发性硬化症、桥小脑角肿瘤、三叉神经鞘瘤等，需要针对具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以获得专业评估和治疗。
1.血管压迫
当颅内血管对三叉神经产生持续压迫时，会导致神经传导受阻和异常放电，从而引起疼痛。这种疼痛通常为阵发性、剧烈且难以忍受。通过微血管减压术来缓解压迫是常见的治疗方法，手术中移除压迫神经的血管以恢复正常神经功能。
2.三叉神经炎
三叉神经炎是由各种原因导致的三叉神经炎症反应，炎症刺激可引起三叉神经分布区出现阵发性短暂的剧烈疼痛。其发病可能与感染、外伤等因素有关。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬进行止痛治疗，若药物效果不佳，则需考虑行三叉神经射频热凝毁损术等方法进行治疗。
3.多发性硬化症
多发性硬化症是一种免疫介导的中枢神经系统疾病，由于免疫系统错误攻击自身神经髓磷脂少突胶质细胞，导致神经纤维脱髓鞘，影响神经信号传导。这包括三叉神经在内的多种神经受损，进而引发疼痛。患者需要遵医嘱使用甲泼尼龙、环磷酰胺等免疫抑制剂控制病情活动，减少复发次数，延缓病情进展。
4.桥小脑角肿瘤
桥小脑角肿瘤是指位于桥小脑角处的肿瘤组织，随着肿瘤体积增大，会对周围结构造成压迫和侵犯，其中包括三叉神经，引发疼痛。此外还可能会伴随耳鸣、听力下降等症状。显微外科手术切除肿瘤是主要的治疗方法，通过开颅手术直接切除肿瘤组织。
5.三叉神经鞘瘤
三叉神经鞘瘤是一种原发于三叉神经根部的良性肿瘤，生长缓慢但逐渐增大，最终会压迫三叉神经并引起疼痛。此病可通过影像学检查确诊，例如MRI或CT扫描。首选的治疗方法是经乙状窦后入路显微镜下三叉神经鞘瘤摘除术，该手术可以完整切除肿瘤的同时尽可能保留神经的功能。
建议定期复查，监测病情变化，尤其是对于存在慢性疾病的患者，应特别注意观察是否有头痛加剧或其他神经功能障碍的症状。适当的运动有助于增强体质，但要避免剧烈运动以免诱发或加重三叉神经痛。
2024-02-19 16:32
举报闵金华 主治医师 三甲
提问
你好！三叉神经痛称为“原发性三叉神经痛”，是指没有器质性病变可寻的面部反复发作的剧烈神经痛，推测与三叉神经的脱髓鞘和血管压迫有关，绝大多数三叉神经痛都属于原发性。还有一类能够寻找到确切病因的称为继发性三叉神经痛，如颅内胆脂瘤、神经鞘瘤、脑膜瘤、血管瘤等颅底肿瘤引起的三叉神经受压而产生的神经痛。
2017-03-03 10:00
举报向医生提问
1756年由法国NicolasAndri首先报道。三叉神经痛由于发作时多数伴有面肌抽搐，故称之为“痛性抽搐”。系指局限在三叉神经支配区内的一种反复发作的短暂性阵发性剧痛。可分为原发性、继发性两种。
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“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
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1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病；恶性淋巴瘤，非何杰金淋巴瘤和蕈样肉芽肿，多发性骨髓病。2.恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、睾丸癌。3.头颈部癌、支气管肺癌、各种软组织肉瘤。4.高剂量用于骨肉病，鞘内注射可用于预防和治疗脑膜白血病以及恶性淋巴瘤的神经侵犯，本品对银屑病也有一定疗效。
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因能够通过血脑屏障，故对脑瘤（恶性胶质细胞瘤、脑干胶质瘤、成神经管细胞瘤、星形胶质细胞瘤、室管膜瘤）、脑转移瘤和脑膜白血病有效，对恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤，与其它药物合用对恶性黑色素瘤有效。
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主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
