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继发性三叉神经痛的病因
补充说明：继发性三叉神经痛的病因
a******W 2017-03-04 11:29
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
继发性三叉神经痛可能是由三叉神经炎、三叉神经脱髓鞘病变、三叉神经肿瘤、多发性硬化症或脑干梗死等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.三叉神经炎
三叉神经炎是由各种原因导致的炎症反应，炎症因子刺激三叉神经引起疼痛。这种疾病会导致面部剧烈疼痛，有时伴有触觉减退。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等进行止痛治疗。
2.三叉神经脱髓鞘病变
三叉神经脱髓鞘病变是指三叉神经的髓鞘发生部分或完全脱落，导致神经传导功能障碍，进而引发疼痛。典型表现为阵发性电击样、刀割样疼痛，持续数秒至数十秒。患者可遵医嘱服用卡马西平、苯妥英钠等药物进行镇静和止痛治疗。
3.三叉神经肿瘤
三叉神经肿瘤包括原发性和继发性两种类型，其中继发性三叉神经肿瘤是由于其他部位恶性肿瘤向颅内蔓延而引起的。肿瘤压迫或侵犯三叉神经根部会引起剧烈疼痛。针对继发性三叉神经肿瘤，需要通过手术切除原发灶来缓解症状，例如伽玛刀放射外科治疗、开颅手术等。
4.多发性硬化症
多发性硬化症是一种中枢神经系统免疫介导性疾病，在病程中可能会出现继发性三叉神经痛的症状。其特征为时间多发、空间多发的神经损伤，导致神经纤维髓鞘受损，影响神经信号传导。患者可以遵照医生的意见用甲泼尼龙、环磷酰胺等免疫抑制剂控制病情发展。
5.脑干梗死
脑干梗死时，局部血液循环受阻，缺血缺氧可能导致神经细胞水肿、坏死，从而诱发继发性三叉神经痛。临床表现多样，包括眩晕、呕吐、共济失调、复视、吞咽困难以及呼吸衰竭等。对于脑干梗死所致继发性三叉神经痛，建议配合医生采取溶栓治疗的方式改善病情，常用药物有阿替普酶、尿激酶等。
患者应定期复查，监测病情变化，必要时进行头颅MRI以评估是否存在潜在的三叉神经病变。日常生活中注意保持良好的睡眠习惯，避免过度劳累，以免加重三叉神经的负担。
2024-03-17 16:26
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医生回答(1)
闵海敏 主治医师 三甲
提问
三叉神经痛多由精神紧张、感染、血管畸形等原因引起。建议：饮食要规律，宜选质软、易嚼食物；吃饭、洗脸、刷牙、漱口动作要轻柔；注意头面部保暖，避免过冷、过热刺激；保持良好的心态，不宜激动、疲劳。可服用卡马西平、苯妥英钠等药物治疗。
2017-03-04 11:34
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
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“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
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