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系统性血管炎所致神经损害的原因
补充说明：系统性血管炎所致神经损害的原因
a******W 2017-03-05 21:16
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
系统性血管炎所致神经损害可能是由巨球蛋白血症、结节性多动脉炎、韦格纳肉芽肿、干燥综合征、系统性红斑狼疮等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增生性疾病，由于异常增生的浆细胞产生大量单克隆免疫球蛋白，导致血液黏稠度增加，从而引起神经系统损伤。巨球蛋白血症患者可遵医嘱使用苯丁酸氮芥、环磷酰胺等烷化剂进行化疗。
2.结节性多动脉炎
结节性多动脉炎是由遗传因素和环境因素共同作用引起的自身免疫性疾病。当炎症累及中枢神经系统时，会导致脑部血液循环障碍，进而出现头痛、眩晕等症状。患者可在医生指导下服用阿司匹林肠溶片、双嘧达莫片等抗血小板药物进行缓解。
3.韦格纳肉芽肿
韦格纳肉芽肿是一种以坏死性肉芽肿性血管炎为特征的系统性血管炎，病变主要侵犯上、下呼吸道和肾脏。如果病情持续发展，可能会对神经系统造成一定的影响，引起运动障碍、感觉减退等情况发生。患者需要及时就医，在医生指导下使用甲泼尼龙注射液、环磷酰胺注射液等免疫抑制剂进行治疗。
4.干燥综合征
干燥综合征是一种慢性炎症性自身免疫病，主要是因为机体针对唾液腺及泪腺的分泌细胞产生免疫应答，导致这些腺体受损而丧失功能。此时若未得到及时有效的治疗，随着疾病的进展，也可能会诱发神经系统并发症的发生。对于干燥综合征患者，可以遵照医生的意见口服硫酸羟氯喹片、醋酸片等糖皮质激素类药物改善不适。
5.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是累及全身各个系统的慢性自身免疫性疾病，由于免疫反应异常激活，导致体内产生多种自身抗体，包括抗神经元抗体。这些抗体可能与神经元表面的抗原发生交叉反应，引起神经元损伤。患者可以在医生指导下使用氢化可的松注射液、磷酸钠注射液等肾上腺皮质激素类药物减轻症状。
建议定期监测血压、血糖水平以及血脂指标，以预防心血管事件的发生。必要时，可进行头颅磁共振成像、肌电图和神经传导速度测试，以评估神经损害的程度和类型。
2024-02-22 03:04
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医生回答(4)
郭伟 主治医师 三甲
擅长：全科
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你好，对于病因明确的血管炎性神经系统损害，应首先进行病因治疗，如抗感染治疗及去除药物滥用等。于原发性血管炎性神经系统损害，皮质类固醇激素和免疫抑制药治疗有一定疗效。
2017-03-05 21:34
举报蔡文胜 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
系统性血管炎的分类及其原因：
1.变应性白细胞破碎性（坏死性）血管炎
由多种原因导致的过敏引起的一组血管炎疾病，主要累及细小血管，特别是毛细血管后静脉。以管壁及其周围组织内纤维蛋白沉积、变性及坏死，大量嗜中性粒细胞浸润及核破碎成核尘为特征。发病多较急，常有不同形态的皮肤损害。主要有变应性皮肤血管炎、变应性系统性血管炎、过敏性紫癜、低补体性（荨麻疹样）血管炎等。
2.结节性多动脉炎
以中、小肌性动脉节段性炎症与坏死为特征的一种非肉芽肿性血管炎。可累及全身各组织器官血管，临床表现复杂，无特异性。主要有系统性结节性多动脉炎、良性皮肤型结节性多动脉炎、婴儿结节性多动脉炎等。
3.血栓形成性血管炎
主要累及中、小动脉和静脉，以血管腔内血栓形成为特征，并呈不同的临床表现。主要有血栓闭塞性脉管炎、血栓性静脉炎、恶性萎缩性丘疹病、网状青斑性血管炎、血栓性血小板减少性紫癜等。
4.肉芽肿性血管炎
为大、中、小血管受累的多系统疾病，以管壁内外肉芽肿形成为特征，病程慢，有时甚为严重。主要有韦格纳氏肉芽肿、变应性肉芽肿性血管炎、颞动脉炎、大动脉炎等。
5.淋巴细胞性血管炎
2017-03-05 21:23
举报易姹新 主治医师 三甲
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系统性血管炎的病因
1.免疫复合物介导。免疫复合物在血管壁沉积，招引和激活补体，激肽，纤溶酶，中性粒细胞，单核巨噬细胞，血管内皮细胞，血小板等，使其释放炎性介质，引致血管炎症，血管内血栓形成甚至血管坏死或破裂，这些致病性免疫复合物有些是在血管外形成，游离于血液中，再沉积于某些特定部位的血管壁上，有些是在血管壁原位形成的原位免疫复合物。
2.抗体直接介导。某些自身抗体对血管内皮细胞或血管的其他成分有较强的亲和力并可与之紧密结合，直接形成抗原抗体复合物，直接招致已被激活的T细胞或吞噬细胞的攻击，引致血管炎症，如肺出血-肾炎综合征时，抗肺泡隔膜的抗体直接攻击肾基底膜形成的Ⅱ型免疫反应损伤。
3.抗中性粒细胞胞质抗体介导。抗中性粒细胞胞质抗体是针对中性粒细胞胞质颗粒及单核细胞中溶酶体成分的抗体总称，如针对蛋白酶-3抗体PR-3-ANCA，髓过氧化酶MPO-ANCA，乳铁蛋白及组织蛋白酶G等的抗体，此种抗体可直接激活此两种细胞释放炎性介质而引致血管炎症，如韦格纳肉芽肿，Churg-Strauss综合征等的发病都与此相关。
4.T细胞介导。T细胞能识别变异的自身抗原和移植抗原，对突变的细胞或移植物进行攻击，引致组织损伤或肉芽肿性炎症，如巨细胞动脉炎及急性移植物排斥反应等。
2017-03-05 21:17
举报闵文强 主治医师 三甲
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系统性血管炎所致神经损害的患者会出现身体疲乏，常常没有精神，所以要注意。系统性血管炎所致神经损害的患者会出现一些睡眠不足，经常感到疲惫，所以要时常休息哦，及时到医院接受治疗。
2017-03-05 21:17
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血管炎(vasculitis)又称炎性血管病(inflammatory vascular disease)，是指血管的炎性疾病，它可以是感染性的，也可以是非感染性病。如使多个器官受累，为系统性血管炎;血管炎仅限于一个器官者，则称为孤立性血管炎。
