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皮肤囊肿与理疗
补充说明：皮肤囊肿与理疗
a**x 2008-06-13 12:29
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王健 广东省中医院 三甲
擅长：泌尿外科、男科等外科疾病的诊治。
提问
病因表皮囊肿在临床上是指皮脂腺囊肿、皮样囊肿及表皮样囊肿的统称。表皮囊肿有人又称角质囊肿，是一种真皮内含有角质的囊肿。临床上一般不会产生压迫症状，其生长缓慢，呈圆形隆起且有一定弹性，大多单发，好发于青壮年，瘤体可有不同大小，且多见于面颈部等暴露部位，影响美观。
治疗
此病治疗方法较多，如直接囊肿切除缝合、冷冻治疗、激光治疗、微波治疗和多功能电子治疗等，而手术治疗是其首选，皮脂腺囊肿手术操作要点是保证囊壁的完整摘除，包括表皮的顶端。完整地去除囊壁可有效地防止复发。手术前要详细询问病史，部分病例可问出外伤或感染史，特别应注意是否囊肿反复感染，如有炎症须待感染控制后再行手术。触诊时需注意整个囊肿可否自由活动，如活动欠佳可能与周围组织纤维化粘连，手术难度会增加。
微切口法注意事项
本法适用于囊肿位于面部直径小于1厘米、活动度好的病例。手术器械可用5号针头，将其尖端弯曲略成鱼钩状。我们的体会是通过微切口在保证切除囊壁的同时尽可能减小由手术创伤所遗留的瘢痕。此法的优点是操作简单，术后瘢痕小，仅比毛囊口稍大，美容效果满意。缺点是经验不足时囊壁不易完整钩出，术后复发率稍高。对于直径大于1厘米的囊肿或者有钙化、感染的囊肿宜酌情采用。
2008-06-13 16:09
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任何年龄均发生，以青年时期头面、臂、背部发病多见。为一柔软或多个柔软或坚实的球状物，直径在1～3cm不等。粉瘤埋藏于皮肤或皮下组织内，与皮肤粘连，基底可移动。皮表可见开口小孔，推动囊肿时，此处与皮肤粘连甚紧，并见略微凹陷而出现小坑，即为直接通达皮肤表面的腺体所在导管开口。有的开口处塞着一个黑色粉刺样小栓可挤出白色蜡样物质。发病多年而无症状，易继发感染，化脓破溃，有的奇臭难闻。文献报告有癌变，多数转变为基底细胞癌，少数变为鳞状细胞癌，癌变率约2.2%～4%。
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