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糖尿病导致血尿酸
补充说明：糖尿病导致血尿酸
a******W 2017-03-09 19:08
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病引发的血尿酸可能与胰岛素抵抗、高血糖、代谢综合征、肾脏损伤、肾小球肾炎等病因有关。治疗需考虑个体差异，建议在专业医生指导下制定个性化治疗方案。
1.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低，导致胰岛β细胞过度分泌胰岛素以维持正常血糖水平。长期的胰岛素抵抗会导致高血糖状态，进而影响嘌呤核苷酸的合成和代谢。改善胰岛素敏感性的药物如二甲双胍、吡格列酮等可用于治疗胰岛素抵抗，但需遵医嘱使用。
2.高血糖
高血糖状态下，葡萄糖通过肾小球滤过膜时浓度梯度增大，超过了肾小管重吸收的能力，从而导致葡萄糖从尿液中排出增多，引起尿糖阳性。控制饮食中的碳水化合物摄入量并增加体力活动有助于降低血糖水平，必要时医生可能会开具口服降糖药或胰岛素进行治疗。
3.代谢综合征
代谢综合征是一种复杂的代谢紊乱症候群，包括肥胖、高血压、高血糖、高血脂等多种病理生理改变。这些因素共同作用下，可能导致肾脏受损，出现蛋白尿和血尿。生活方式干预是基础疗法，如合理膳食、适量运动；药物治疗方面可考虑使用奥利司他胶囊、阿卡波糖片等。
4.肾脏损伤
肾脏损伤后，肾小球过滤功能下降，导致血液中的尿酸无法被充分清除，从而引起尿酸升高。保护肾脏的药物主要有百令胶囊、海昆肾喜胶囊等，可以减轻炎症反应，延缓肾脏病进展。
5.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因引起的肾小球病变为主的疾病，其主要表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压，严重者可有肾功能减退，当肾小球受到破坏时，会导致尿酸排泄减少，引起尿酸升高。患者可在医生指导下服用氢片、片等利尿剂缓解水肿，同时注意监测肾功能和尿酸水平。
建议定期监测血糖和尿酸水平，以评估病情变化。适当的体育锻炼，如游泳、慢跑等，也有助于改善胰岛素敏感性和促进新陈代谢。
2024-03-04 05:13
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医生回答(1)
孟文石 主治医师 三甲
提问
一是来源增多，包括通过食物摄入过多核酸高的物质，核酸代谢异常，血液病，肿瘤等；
二是肾脏的功能受到损伤，因为肾脏的一个主要功能是排出人体代谢活动产生的废物，当肾脏功能受到损害时，尿酸不能有效排出体外，血中的尿酸就会升高。
2017-03-09 19:10
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
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