发病时间：不清楚
糖尿病合并高尿酸血症
补充说明：糖尿病合并高尿酸血症
a******W 2017-03-11 00:16
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病合并高尿酸血症可能是由胰岛β细胞功能缺陷、遗传代谢异常、肥胖、长期高糖饮食或药物副作用引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胰岛β细胞功能缺陷
胰岛β细胞功能缺陷导致体内胰岛素分泌不足，血糖控制不佳，从而引起高尿酸血症的发生。患者可通过口服降糖药如二甲双胍、格列齐特等改善胰岛素敏感性，进而控制血糖水平和尿酸水平。
2.遗传代谢异常
遗传代谢异常可能导致嘌呤代谢紊乱，使尿酸合成增加或排泄减少，进一步加剧高尿酸血症。针对这种情况，可遵医嘱使用苯溴马隆片、非布司他片等药物抑制尿酸合成，促进其排泄。
3.肥胖
肥胖状态下，机体对胰岛素的敏感性降低，导致胰岛β细胞过度工作，产生更多的胰岛素来维持正常的血糖水平。而过多的胰岛素会导致肝脏产生更多的尿酸，进而引起高尿酸血症。对于肥胖患者，减重手术如胃旁路术可能是一种有效的治疗方法，通过限制食物摄入和改变消化吸收路径来减轻体重并改善胰岛素抵抗。
4.长期高糖饮食
长期高糖饮食会使血液中的葡萄糖浓度持续升高，超过正常范围，刺激胰腺分泌大量胰岛素以降低血糖，但这种状态会导致胰岛β细胞疲劳，逐渐失去分泌胰岛素的能力，从而出现胰岛β细胞功能缺陷的情况。此时需要调整饮食结构，减少糖分摄入，有助于缓解病情。
5.药物副作用
某些药物可能会干扰尿酸的代谢过程，导致尿酸的合成或排泄受到影响，从而引起高尿酸血症。如果发现是药物引起的高尿酸血症，应咨询医生是否可以更换其他替代药物进行治疗。
建议定期监测血糖和尿酸水平，以便及时发现并处理相关问题。必要时，患者可在医生指导下服用阿卡波糖片、盐酸吡格列酮片等药物控制血糖，同时配合碳酸氢钠片、别嘌醇片等药物降低尿酸。
2024-02-11 18:24
举报相关问题
医生回答(1)
李岗锋 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
糖尿病合并高尿酸血症可能是由胰岛β细胞功能缺陷、遗传代谢异常、肥胖、长期高糖饮食或药物副作用引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胰岛β细胞功能缺陷
胰岛β细胞功能缺陷导致体内胰岛素分泌不足，血糖控制不佳，从而引起高尿酸血症的发生。患者可通过口服降糖药如二甲双胍、格列齐特等改善胰岛素敏感性，进而控制血糖水平和尿酸水平。
2.遗传代谢异常
遗传代谢异常可能导致嘌呤代谢紊乱，使尿酸合成增加或排泄减少，进一步加剧高尿酸血症。针对这种情况，可遵医嘱使用苯溴马隆片、非布司他片等药物抑制尿酸合成，促进其排泄。
3.肥胖
肥胖状态下，机体对胰岛素的敏感性降低，导致胰岛β细胞过度工作，产生更多的胰岛素来维持正常的血糖水平。而过多的胰岛素会导致肝脏产生更多的尿酸，进而引起高尿酸血症。对于肥胖患者，减重手术如胃旁路术可能是一种有效的治疗方法，通过限制食物摄入和改变消化吸收路径来减轻体重并改善胰岛素抵抗。
4.长期高糖饮食
长期高糖饮食会使血液中的葡萄糖浓度持续升高，超过正常范围，刺激胰腺分泌大量胰岛素以降低血糖，但这种状态会导致胰岛β细胞疲劳，逐渐失去分泌胰岛素的能力，从而出现胰岛β细胞功能缺陷的情况。此时需要调整饮食结构，减少糖分摄入，有助于缓解病情。
5.药物副作用
某些药物可能会干扰尿酸的代谢过程，导致尿酸的合成或排泄受到影响，从而引起高尿酸血症。如果发现是药物引起的高尿酸血症，应咨询医生是否可以更换其他替代药物进行治疗。
建议定期监测血糖和尿酸水平，以便及时发现并处理相关问题。必要时，患者可在医生指导下服用阿卡波糖片、盐酸吡格列酮片等药物控制血糖，同时配合碳酸氢钠片、别嘌醇片等药物降低尿酸。
2017-03-11 00:24
举报向医生提问
糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
