发病时间：不清楚
类风湿性关节炎的治疗原则
补充说明：类风湿性关节炎的治疗原则
2017-03-11 08:52
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精选回答(2)
聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
类风湿性关节炎的治疗原则主要包括早期诊断、早期治疗、联合用药、个体化治疗以及定期随访等。
1.早期诊断：如果患者出现了关节肿痛、晨僵等症状，并且持续时间比较长，则需要及时到医院进行相关检查。一旦确诊为类风湿性关节炎，可以在医生指导下服用非甾体抗炎药进行治疗，比如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等，能够起到缓解疼痛的作用。
2.早期治疗：对于病情较轻的患者，在发病后可以遵医嘱使用糖皮质激素药物进行治疗，比如、甲泼尼龙等，同时还可以配合使用免疫抑制剂药物进行改善，比如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。
3.联合用药：由于类风湿性关节炎属于一种自身免疫性疾病，所以单一用药的效果可能不是很好，患者还需要遵医嘱联合多种药物一起使用，才能达到控制疾病的目的。
4.个体化治疗：由于每个患者的体质不同，而且病情严重程度也有所不同，所以在用药上也会有所差异。因此患者需要积极配合医生进行针对性治疗，从而促进疾病的恢复。
5.定期随访：患者还要遵医嘱定期去医院复查，了解身体的变化情况，以便调整治疗措施。
2023-07-25 03:45
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杨立志 副主任医师 商丘市睢阳区中医院
擅长：高血压，冠心病，消化系统疾病，中西医结合科，儿科
提问
你好，根据你的咨询，类风湿关节炎很难根治的，也没有特效药物治疗，处理，一是避免剧烈运动，二是注意保暖，三是服用正清风痛宁缓释片，雷公藤多甙片，甲氨蝶呤片，罗红霉素分散片，美洛昔康片治疗，还可以配合针灸理疗治疗，当然，也可以到医院风湿免疫科诊治一下。
2018-07-22 15:04
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医生回答(2)
叶元兴 主治医师 三甲
提问
类风湿性关节炎的治疗可以遵医嘱采用非甾体抗炎药、糖皮质激素、免疫调节剂、生物制剂以及靶向合成的生物活性分子等治疗方案。若症状持续或加剧，应尽快就医以评估病情和调整治疗策略。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素的合成来减少炎症和疼痛，如布洛芬、萘普生等口服药物。NSAIDs能够快速缓解类风湿性关节炎患者的局部及全身性轻度至中度的急性发作期症状，但长期使用需注意胃肠道副作用。
2.糖皮质激素
糖皮质激素通常通过口服或注射给药，例如、等，具体剂量和疗程由医生根据患者病情调整。此类药物具有强大的抗炎作用，能迅速控制类风湿性关节炎的急性炎症反应，防止关节破坏。但不宜长期使用以防出现医源性库欣综合征或其他并发症。
3.免疫调节剂
免疫调节剂包括甲氨蝶呤、环孢素等，需要定期服用以发挥作用。这些药物通过影响机体免疫系统的异常活动来减轻类风湿性关节炎的症状。选择使用时要考虑个体差异以及可能出现的不良反应。
4.生物制剂
生物制剂是针对特定细胞因子的蛋白质药物，如依那西普、阿达木单抗等，按处方频率不同而定。这类药物针对特定的免疫途径发挥作用，可有效控制类风湿性关节炎的进展。使用前应评估可能存在的感染风险并监测相关指标。
5.靶向合成的生物活性分子
靶向合成的生物活性分子包括托法替布、雷诺昔芬等，按照说明书指导使用。这类药物通过阻断特定信号通路来调控免疫反应，对类风湿性关节炎有较好疗效。使用过程中需监测可能出现的血液学参数变化。
在类风湿性关节炎的管理中，除上述常规治疗外，适当的康复训练也至关重要。患者可在专业医师指导下进行适度运动，如游泳、太极拳等，以增强肌肉力量和关节稳定性，预防关节挛缩。饮食方面宜选用高蛋白、低脂肪食物，如鸡蛋、瘦肉等，有助于维持机体营养平衡，支持自身修复机制。
2024-01-25 07:24
举报闵真真 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
类风湿性关节炎的治疗可以遵医嘱采用非甾体抗炎药、糖皮质激素、免疫调节剂、生物制剂以及靶向合成的生物活性分子等治疗方案。若症状持续或加剧，应尽快就医以评估病情和调整治疗策略。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素的合成来减少炎症和疼痛，如布洛芬、萘普生等口服药物。NSAIDs能够快速缓解类风湿性关节炎患者的局部及全身性轻度至中度的急性发作期症状，但长期使用需注意胃肠道副作用。
2.糖皮质激素
糖皮质激素通常通过口服或注射给药，例如、等，具体剂量和疗程由医生根据患者病情调整。此类药物具有强大的抗炎作用，能迅速控制类风湿性关节炎的急性炎症反应，防止关节破坏。但不宜长期使用以防出现医源性库欣综合征或其他并发症。
3.免疫调节剂
免疫调节剂包括甲氨蝶呤、环孢素等，需要定期服用以发挥作用。这些药物通过影响机体免疫系统的异常活动来减轻类风湿性关节炎的症状。选择使用时要考虑个体差异以及可能出现的不良反应。
4.生物制剂
生物制剂是针对特定细胞因子的蛋白质药物，如依那西普、阿达木单抗等，按处方频率不同而定。这类药物针对特定的免疫途径发挥作用，可有效控制类风湿性关节炎的进展。使用前应评估可能存在的感染风险并监测相关指标。
5.靶向合成的生物活性分子
靶向合成的生物活性分子包括托法替布、雷诺昔芬等，按照说明书指导使用。这类药物通过阻断特定信号通路来调控免疫反应，对类风湿性关节炎有较好疗效。使用过程中需监测可能出现的血液学参数变化。
在类风湿性关节炎的管理中，除上述常规治疗外，适当的康复训练也至关重要。患者可在专业医师指导下进行适度运动，如游泳、太极拳等，以增强肌肉力量和关节稳定性，预防关节挛缩。饮食方面宜选用高蛋白、低脂肪食物，如鸡蛋、瘦肉等，有助于维持机体营养平衡，支持自身修复机制。
2017-03-11 09:02
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类风湿关节炎(rheumatoidarthritis，RA)是一种以侵蚀性关节炎为主要表现的全身性自身免疫病。本病临床表现为以双手和腕关节等小关节受累为主的对称性、持续性多关节炎。病理表现为关节滑膜的慢性炎症、血管翳形成，并可出现关节软骨和骨破坏，最终可导致关节畸形和功能丧失。我国大陆地区的RA患病率约为0.2％-0.4％， 共有近500万患者。本病特点是以女性多发（男女患病比例约1：3），可发生于任何年龄，80%患者发病于35-50岁。同时类风湿的发生可能与内分泌、营养、职业、心理和环境的差异、细菌和病毒感染及遗传因索等方面都有关系。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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滋阴清热、安神除烦。用于绝经期前后诸证。阴虚火旺者，症见潮热面红、自汗盗汗，心烦不宁，失眠多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，手足心热；妇女卵巢功能衰退更年期综合征见上述表现者
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
十味乳香胶囊
祛风燥湿，干"黄水"。用于湿疹，类风湿性关节炎，痛风等湿痹症，"黄水病"，皮肤病。
