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继发性三叉神经痛伽刀
补充说明：继发性三叉神经痛伽刀
a******W 2017-03-11 18:30
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
继发性三叉神经痛伽刀可以考虑微血管减压术、射频热凝固术、球囊压迫术、甘油注射术、三叉神经阻滞等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.微血管减压术
微血管减压术通常采用局部麻醉，在显微镜下找到并移开压迫三叉神经的责任血管，然后用一种特殊的垫片将其与神经分开。此手术旨在解除责任血管对三叉神经的压迫，缓解疼痛。通过移除压迫源，使神经不再受到刺激，从而减轻或消除疼痛。
2.射频热凝固术
射频热凝固术是利用射频能量产生高温，精确地消融受损区域，通常在影像引导下完成。该技术适用于治疗特定类型的神经病变，如三叉神经痛，通过减少异常放电来缓解疼痛。对于继发性三叉神经痛患者，由于外周支路受累，此时使用射频热凝固术效果不佳。
3.球囊压迫术
球囊压迫术是一种微创手术，在X光机监视下将特制球囊送至三叉神经处充盈加压，一般需30-60分钟。此方法用于暂时阻断神经传导，可快速缓解发作性剧烈疼痛。但其为临时性措施，且存在复发风险。
4.甘油注射术
甘油注射术是在局麻下选择性地插入针头到三叉神经周围结构中，随后注入适量的甘油溶液。甘油能够引起周围组织脱水和瘢痕形成，长期稳定地阻断神经冲动传播，从而达到止痛目的。该方法适合于那些不适合其他侵入性治疗方法的患者。
5.三叉神经阻滞
三叉神经阻滞通常由经验丰富的医生在门诊操作，通过注射药物如利多卡因或布比卡因到三叉神经附近，以暂时性地阻断神经传导。该措施可用于缓解急性发作期的剧烈疼痛，但不宜作为长期管理策略。主要针对原发性三叉神经痛，不适用于继发性三叉神经痛。
在考虑上述治疗措施前，应评估患者的全身状况及可能存在的风险因素。建议定期复查，监测病情变化，以便及时调整治疗方案。同时，注意休息，保持良好的睡眠质量，有助于缓解疼痛症状。
2024-01-14 16:17
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医生回答(1)
孔立清 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
1、牙痛：三叉神经痛和牙痛的症状有所类似，很多三叉神经痛患者在误诊为牙痛之后，在将健康牙齿拔除之后还是没有效果，牙病引起的疼痛为持续性疼痛，多局限于齿龈部，局部有牙痛及致病病变，X线及牙科检查可以确诊。 2、副鼻窦炎：如额窦炎、上颌窦炎等，为局限性持续性痛，可有发热、鼻塞、浓涕及局部压痛等，这是三叉神经痛疾病没有的。 3、青光眼：单侧青光眼急性发作误诊为三叉神经第1支痛，青光眼为持续性痛，不放射，可有呕吐，伴有球结合膜充血、前房变浅及眼压增高等症状的是青光眼。
2017-03-11 18:32
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1756年由法国NicolasAndri首先报道。三叉神经痛由于发作时多数伴有面肌抽搐，故称之为“痛性抽搐”。系指局限在三叉神经支配区内的一种反复发作的短暂性阵发性剧痛。可分为原发性、继发性两种。
多发人群：中、老年人女性尤多
典型症状： 脸部疼痛 面痛 咀嚼肌痉挛 面部闪电疼痛 三叉神经分布区麻木感
临床检查： 脸部疼痛 面痛 咀嚼肌痉挛 面部闪电疼痛 三叉神经分布区麻木感
治疗费用：市三甲医院约（2000 —— 5000元）
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“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
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健齿固龈，清血止痛。用于牙周疾病引起的牙齿酸软，咀嚼无力，松动移位，牙龈出血以及口舌生疮，咽喉肿痛，口臭烟臭。
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可广泛用于各种疼痛：创伤性疼痛，外科手术后疼痛及计划生育手术疼痛，中度癌痛，肌肉疼痛如腰痛、背痛、肌风湿痛，头痛，牙痛，痛经，神经痛以及劳损、扭伤、鼻窦炎等引起的持续性疼痛。还可用于各种剧烈咳嗽，尤其是非炎性干咳以及感冒引起的头痛、发热和咳嗽症状。
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1.妇科：用于宫颈糜烂、宫颈炎、各类阴道感染(如细菌、滴虫和真菌引起的白带增多)、外阴瘙痒、使用子宫托造成的压迫性溃疡、宫颈息肉切除或切片检查后的止血，及加速电凝治疗后的伤口愈合;还可用于乳腺炎的预防(乳头皲裂的烧灼)。 2.外科与皮肤科：用于皮肤伤口与病变的局部治疗(如肢体溃疡、褥疮、慢性炎症等)，能够加速坏死组织的脱落，止血和促进愈合过程及用于尖锐湿疣的治疗。 3.口腔科：用于口腔粘膜和齿龈的炎症口轻溃疡及扁桃体切除后的止血.
