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高渗性非酮症糖尿病昏迷的饮食
补充说明：高渗性非酮症糖尿病昏迷的饮食
a******W 2017-03-11 22:09
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高渗性非酮症糖尿病昏迷患者的饮食需要遵循医嘱，建议摄入低碳水化合物食品如燕麦、荞麦等。同时，应避免食用中链甘油三酯、脱脂奶粉、白蛋白、脂肪乳等可能引起渗透压升高的食物或药物。
1.低碳水化合物食品
低碳水化合物食品可以减少碳水化合物摄入，从而降低血糖水平，预防高渗性非酮症糖尿病昏迷的发生。长期食用低碳水化合物食品可能导致营养不均衡，影响身体健康。建议定期进行身体检查，监测血糖水平和其他生化指标。
2.中链甘油三酯
中链甘油三酯可提供快速能量，有助于维持血糖稳定，防止高渗性非酮症糖尿病昏迷的发生。过量摄入可能导致消化系统不适、腹泻等问题。使用时应遵循推荐剂量并注意个体差异。
3.脱脂奶粉
脱脂奶粉富含蛋白质，能延缓碳水化合物吸收速度，避免血糖波动过大，降低发生高渗性非酮症糖尿病昏迷的风险。对于乳糖不耐受者，可能引起腹胀、腹泻等不良反应。使用前需确认自身是否对牛奶过敏或存在其他相关禁忌情况。
4.白蛋白
白蛋白是血液中的主要蛋白质之一，在体内起到运输和维持渗透压的作用，有助于保持稳定的血容量和电解质平衡，预防高渗性非酮症糖尿病昏迷的发生。输注白蛋白需谨慎，尤其是对于肾功能不全患者，以免加重肾脏负担。使用前应评估患者的具体状况，并按医嘱调整剂量。
5.脂肪乳
脂肪乳为外源性脂肪来源，可提供必要的能量支持，改善机体代谢状态，降低发生高渗性非酮症糖尿病昏迷的概率。使用脂肪乳时应注意观察是否有发热、皮疹等过敏反应。另外，对于有肝脏疾病或胆汁淤积的患者，应慎用。
高渗性非酮症糖尿病昏迷患者的饮食管理应在医生指导下进行，以确保营养均衡且不会加剧病情。建议增加膳食纤维摄入，如燕麦片、蔬菜等，有助于控制血糖，同时减少钠盐摄入，如腌制品、加工肉类等，以减轻水肿症状。
2024-01-30 10:51
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医生回答(4)
柴月 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
昏迷的护理要点： 1 密切观察病情变化：包括昏迷过程、昏迷程度、体温、脉搏、呼吸及神经系统症状、体征等。观察有无偏瘫、颈强直及瞳孔变化等。 2 体位及肢体护理：病人绝对卧床、平卧位、头转向一侧以免呕吐物误入气管。翻身采用低幅度、操作轻柔、使肌肉处于松弛状态，以免肢体肌关节挛缩，以利功能恢复。 3 呼吸道护理：病人肩下垫高，使颈部伸展，防止舌根后坠，并保持呼吸道通畅。应准备好吸痰器、吸氧用具等。 4 注意营养及维持水、电解质平衡：应鼻饲富有营养的流质，每次250ml为宜，每日6-8次，注意鼻饲护理。 5 口腔护理：去除假、每日清洁牙齿两次；防止因吞谈反射差、分泌物聚积引起感染；粘膜破溃处可涂溃疡膏；口唇干裂有痂皮者涂石蜡油；张口吸者致呼吸道感染，应将消毒纱布沾湿温水盖在口鼻上。
2017-03-11 22:25
举报贾宝云 主治医师 三甲
擅长：全科
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你好由于劳累饮食控制放松以及感染机会增多冬季尤其是春节前后发病率较高患者起病缓慢主要表现为原有糖尿病病症加重呈烦渴、多饮、多尿、乏力、头晕、食欲不振恶心、呕吐、腹痛等反应迟钝表情淡漠
2017-03-11 22:22
举报丁国良 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
高渗性非酮性糖尿病昏迷典型的临床四大特征:
1、严重高血糖，尿糖强阳性，血糖多超过33.6毫摩尔/升(600毫克%)，甚至高达67.2毫摩尔/升(1200毫克%)以上。
2、血浆渗透压增高伴严重脱水或休克。
3、缺乏明显酮症，血酮多正常。
4、神经系统常呈进行性神志障碍，可表现为嗜睡、反应迟钝、定向障碍，以致昏迷;肢体活动不利，反射亢进或消失，病理征阳性，癫痫大发作，幻觉等，也可出现颈项强直等。
2017-03-11 22:11
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高渗性非酮症糖尿病昏迷（hyperosmolarnonketotic diabetic coma，简称高渗性昏迷）是糖尿病急性代谢紊乱的另一临床类型，是因高血糖引起的血浆渗透压升高、严重脱水和进行性意识障碍、无显著的酮症酸中毒，常伴有不同程度的神经系统表现的临床综合征。多见于老年2型糖尿病患者，好发年龄为 50～70 为岁，约有 2/3 病人于发病前无糖尿病史，或仅有轻度症状。本病的死亡率很高，早期报告高达 40%～70% ，国内报告的死亡率约为 50%～69.2% .因此及早发现，及时抢救最为重要。
格列吡嗪控释片
适用于经饮食控制及体育锻炼2～3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者，这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能，且无急性并发症（如感染、创伤、酮症酸中毒、高渗性昏迷等），不合并妊娠，无严重的慢性并发症。
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
利培酮口服液
1.用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状（如幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑）和明显的阴性症状（如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语）。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状（如：抑郁、负罪感、焦虑）。对于急性期治疗有效的患者，在维持期治疗中，本品可继续发挥其临床疗效。 2.可用于治疗双相情感障碍的躁狂发作，其表现为情绪高涨、夸大或易激惹、自我评价过高、睡眠要求减少、语速加快、思维奔逸、注意力分散或判断力低下（包括紊乱或过激行为）。
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
