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甲亢低钾的原因
补充说明：甲亢低钾的原因
a******W 2017-03-15 12:58
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲亢低钾可能由甲状腺激素水平升高、肾小管酸中毒、利尿剂过量使用、长期禁食、糖尿病酮症酸中毒等引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.甲状腺激素水平升高
甲状腺激素水平升高导致细胞外液容量减少和心率加快，引起代谢率增加，从而出现心动过速、体重下降等症状。患者可在医生指导下服用抗甲状腺药物进行治疗，如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
2.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒时，肾脏无法有效地重吸收氢离子和钙离子，导致体内酸碱平衡失调。这会引起高氯性代谢性酸中毒，进而影响钾离子的转运和利用。患者可遵医嘱口服枸橼酸钾颗粒、氯化钾缓释片等补充电解质，纠正电解质紊乱。
3.利尿剂过量使用
利尿剂通过促进水和钠的排泄来增加尿液排出，但同时也会带出体内的钾离子，使血钾浓度降低。为了避免这种情况发生，在使用利尿剂期间需要监测患者的电解质水平，并调整用药剂量。
4.长期禁食
长期禁食会导致身体消耗自身的储备能量，包括肌肉中的糖原，此时为了维持血糖稳定，身体会分解脂肪产生能量，而这个过程会产生酮体，这些酮体会被肝脏转化为乙酰乙酸和β-羟丁酸并释放入血液中，使血液pH值下降，形成酸中毒环境，抑制肾小管上皮细胞对钾的重吸收，导致尿中排钾增多。对于存在饥饿状态的人群，可以通过进食含碳水化合物丰富的食物来补充能量，例如米饭、面条等。
5.糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒时，机体处于高代谢状态，此时胰岛素缺乏，导致脂肪分解加速，产生大量酮体，其中的乙酰乙酸和β-羟丁酸会竞争性地抑制肾小管上皮细胞对钾的重吸收，从而使尿中排钾增多。患者可通过注射胰岛素的方法来进行治疗，比如正规胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等。
建议定期监测电解质水平，特别是对于有甲亢病史者，以早期发现低钾现象。必要时，可以进行电解质分析、甲状腺功能测定等相关检查。
2024-01-27 10:34
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医生回答(1)
闵海敏 主治医师 三甲
提问
甲亢是由于甲状腺分泌的甲状腺激素过多而引起的一种疾病.本病多见于女性.甲状腺激素过多可以引起一系列的临床表现，如怕热、多汗、食欲亢进、消瘦、心慌、情绪紧张及脾气急躁等症状，建议您一定要到正规医院接受治疗，只有正规医院才能保证良好的治疗效果。建议采用中医治疗，中医可有效治疗甲亢这种疾病。
2017-03-15 13:06
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甲亢，医学术语上指“甲状腺毒症”：是过量的甲状腺激素导致的临床症状，而甲状腺功能亢进症则仅限于甲状腺。是本身激素合成和分泌过度而引起的甲状腺毒症。甲亢是个器官免疫性的疾病，最常侵犯的是甲状腺、眼睛、少见的胫前粘液性浮肿等。甲亢的表现有，心慌、烦躁、多汗、手抖或者心率慢、乏力、怕冷、浮肿等症状。2013年中华医学会内分泌学分会的调查数据显示，中国甲亢的发病率为3.7%；平均每27人中，就有一名甲亢患者；20～40岁年龄段人群最多见，女性尤甚。
甲亢灵片
平肝潜阳，软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
枸橼酸钾缓释片
本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
