发病时间：不清楚
老年人糖尿病乳酸性中毒什么是
补充说明：老年人糖尿病乳酸性中毒什么是
a******W 2017-03-15 13:04
老年人糖尿病乳酸性中毒 糖尿病 糖尿病乳酸性酸中毒 休克 利尿
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
治疗方法有以下几种：1.及时发现及治疗，必要时吸氧。2.补液扩容可改善组织灌注，纠正休克，利尿排酸。用生理盐水，避免使用含乳酸的制剂。3.补碱：5%碳酸氢钠，当PH〉7.25时停止输碱，以免发生碱中毒。4.胰岛素：胰岛素加入葡萄糖液静滴，以减少糖类的无氧酵解
2017-03-15 13:20
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医生回答(1)
叶元兴 主治医师 三甲
提问
老年人糖尿病乳酸性酸中毒是糖尿病的急性并发症，是指糖尿病患者在各种诱因作用下，导致血乳酸浓度显著升高，引起的一系列代谢性酸中毒。
糖尿病乳酸性酸中毒常见于老年人，多是因为老年人的肝肾功能减退，肝脏的代谢功能也有所减退，导致体内乳酸代谢异常，从而引起乳酸在体内蓄积，出现乳酸酸中毒。患者可出现恶心、呕吐、腹痛、头痛、嗜睡、昏迷等症状，严重者可出现休克、心力衰竭、脑水肿等情况，甚至会危及生命。
一旦老年人出现乳酸性酸中毒，需要立即就医，在医生的指导下进行补液治疗，如使用碳酸氢钠注射液、乳酸钠林格注射液等药物进行治疗，同时还需要使用胰岛素进行治疗，如门冬胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液等。此外，还需要积极治疗原发病，如遵医嘱使用盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片等药物治疗糖尿病。在治疗期间，老年人需要注意监测血糖，还需注意保持低糖饮食，避免食用巧克力、糖果等含糖量高的食物。
2017-03-15 13:09
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各种原因引起血乳酸水平升高而导致的酸中毒称为乳酸性酸中毒。在糖尿病基础上发生的乳酸性酸中毒被称糖尿病乳酸性酸中毒。
碳酸氢钠注射液
（1）冶疗化谢性酸中毒。治疗轻至中度化谢性酸中毒，以口服为宜。重度化谢性酸中毒则应静脉滴注，如严重肾脏病、循环衰竭、心肺复苏、体外循环及严重的原发性乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等。（2）碱化尿液。用于尿酸性肾结石的预防，减少磺胺灯药物的肾毒性，及急性溶血防止血红蛋白沉积在肾小管。（3）作为制酸药，治疗胃酸过多引起的症状。（4）静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用，如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。但本品禁用于吞食强酸中毒时的洗胃，因本品与强酸反应产生大量二氧化碳，导致急性胃扩张甚至胃破裂。
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
