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试述糖尿病酮症酸中毒的治疗原则
补充说明：试述糖尿病酮症酸中毒的治疗原则
a******W 2017-03-15 16:41
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精选回答(2)
王利勇 副主任医师 沧州市人民医院 三甲
擅长：擅长头痛，头晕，神经系统疾病康复等综合治疗。
提问
糖尿病酮症酸中毒的治疗原则包括补液、胰岛素、纠正电解质紊乱、补充胰岛素、纠正酸中毒等。糖尿病酮症酸中毒是糖尿病常见的急性并发症，主要是由于胰岛素缺乏，导致血糖过高，脂肪分解增加，产生过多的酮体，蓄积在体内，引起酸中毒。
1、补液
糖尿病酮症酸中毒患者需要及时进行补液治疗，以纠正水电解质紊乱。
2、胰岛素
糖尿病酮症酸中毒患者需要及时进行胰岛素治疗，以尽快降低血糖，减少酮体生成。
3、纠正电解质紊乱
如果患者出现了电解质紊乱的情况，比如低钾血症、低钠血症等，也需要及时进行补充。
4、补充胰岛素
糖尿病酮症酸中毒患者还需要及时补充胰岛素，以抑制酮体生成，改善酸中毒的情况。
5、纠正酸中毒
糖尿病酮症酸中毒患者还需要及时进行酸中毒的纠正，可遵医嘱使用碳酸氢钠溶液进行治疗。
另外，糖尿病酮症酸中毒患者还需要注意监测血糖，如果血糖过高，应及时告知医生，以便调整治疗方案。治疗期间，患者应避免食用含糖量过高的食物，如巧克力、糖果等，以免导致血糖持续升高，不利于病情的恢复。
2019-01-09 20:25
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王坤山 副主任医师 新疆生产建设兵团总医院 三甲
擅长：解决内科妇科疑难杂症，尤擅治乙肝及并发症，糖尿病及并发症，风湿，类风湿，骨质增生，坐骨神经痛，腰椎间盘突出，肩周炎，妇科乳腺增生，不育不孕证等。
提问
糖尿病是与遗传因素有关的，也与情绪紧张，或饮食不节，油腻的吃的多，或是肥胖等有关的，需要检查确诊。根据检查结果针对病因进行治疗。糖尿病是要注意饮食的控制的，主要是控制主食，控制淀粉类的食品，控制高热量的食品等，少吃多餐，并加强运动是可以把血糖控制在正常的范围的。
2018-04-28 22:09
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医生回答(2)
王子墨 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
糖尿病酮症酸中毒的治疗需要遵循补液、胰岛素治疗、纠正电解质失衡、补充电解质、控制血糖等原则。如果症状没有改善或者恶化，应立即就医。
1.补液
轻至中度脱水者可口服补水，重度脱水者应立即静脉输注生理盐水。补液有助于恢复血容量、降低高渗状态及改善肾功能衰竭。对于DKA患者，补液是首要措施，能有效预防脑水肿的发生。
2.胰岛素治疗
根据患者的年龄、体重和血糖水平计算初始剂量，并通过持续监测调整剂量。DKA是由体内胰岛素严重缺乏导致的代谢紊乱，使用胰岛素可以快速降低血糖浓度并促进酮体的代谢。开始时给予大剂量胰岛素，随后逐渐减少直至停用。
3.纠正电解质失衡
监测电解质水平，根据需要补充钠、钾和其他电解质。DKA常伴随电解质失衡，尤其是低钾血症，这可能导致心律不齐或其他严重的并发症。纠正电解质失衡有助于恢复正常生理功能。
4.补充电解质
根据实验室检查结果确定缺失的电解质种类和数量，制定相应的补充电解质计划。电解质平衡对维持机体正常代谢至关重要，补充电解质可以缓解由电解质失衡引起的症状。
5.控制血糖
密切监测血糖水平，及时调整治疗方案。控制血糖是治疗DKA的关键，过高的血糖会加重代谢紊乱。定期检测血糖可以帮助医生了解病情变化，及时采取措施。
在治疗DKA的过程中，需密切监测患者的液体平衡和尿量，避免过度补液引起肺水肿。同时，注意观察患者的意识状态和呼吸功能，及时发现并处理脑水肿和呼吸性酸中毒。
2024-03-09 12:32
举报郑力行 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
无需服用其它降糖药物，单独服用即可，可以有效保卫胰岛，降低血糖，提高免疫。这些药物配合使用具有三重作用，效果稳定，既是血糖抑制剂，又是胰岛素增敏剂，同时又增强胰岛素受体功能。这些药物中的有效成分直接针对糖尿病根源，有效抑制糖毒素产生，修复受损胰岛细胞，促使胰岛细胞正常释放胰岛素，迅速降低血糖；这些药物成分中的各种活性因子等活性成分可阻止高血糖对血管神经的破坏，修复受损血管神经，预防和治疗各种糖尿病并发症；这些药物从修复病变的胰岛素β细胞入手，从根本上修复患者的胰岛功能，有效预防和治疗并发症的发生与发展。这些药物克服了传统产品治疗上严格忌口的弊端，使病人的营养能得到有效的吸收和利用，从而提高人体的自身免疫功能和抗病防病能力，防止了系列并发症的发生，真正做到了综合治疗，标本兼治。
2017-03-15 16:47
举报向医生提问
指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，系内科常见急症之一。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
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化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭（代偿期、失代偿期和尿毒症早期）。症见：恶心，呕吐，纳差，腹胀，身重困倦，尿少，浮肿，苔厚腻。
