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眼眶内海绵状血管瘤治疗
补充说明：眼眶内海绵状血管瘤治疗
a******W 2017-03-16 21:03
眼眶内海绵状血管瘤 眼睛 眼眶海绵状血管瘤 海绵状血管瘤 手术
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
眼眶内海绵状血管瘤可以考虑激光治疗、冷冻治疗、放射治疗、微波治疗、光动力疗法等方法进行治疗。若症状持续或加剧，应尽快就医以评估病情。
1.激光治疗
激光治疗通过特定波长的激光作用于病变区域，通常分几次进行。此方法利用高能量密度激光精确摧毁异常增生的毛细血管，对周围组织损伤较小；适用于表浅且局限性较好的眼眶内海绵状血管瘤。
2.冷冻治疗
冷冻治疗是将液氮或其他制冷剂直接接触或喷洒于受累区域以产生快速低温效应。低温能使肿瘤细胞膜结构受损、蛋白变性而死亡；可作为辅助手段用于处理眼球后方较大体积之肿物以免压迫视神经造成视力减退。
3.放射治疗
放射治疗通过高能射线照射病变部位来破坏癌细胞DNA结构，一般需要多次治疗。由于其具有选择性杀灭肿瘤细胞而不伤及正常组织的特点，因此对于位置较深或者无法手术切除的眼眶内海绵状血管瘤是一种有效的治疗方法。
4.微波治疗
微波治疗使用电磁波产生的高温作用于目标区域，通常在门诊条件下完成。微波能量被病变组织吸收并转化为热能，导致局部温度升高至凝固点以上而使其坏死；该技术适合处理位于深层组织且难以到达的软组织肿瘤。
5.光动力疗法
光动力疗法涉及给予患者口服特殊药物使其摄取到全身各处，在特定时间后再用特定波长光源激活药物产生毒性反应。此法借助了特定波长光线促使药物分子活化并释放出氧自由基杀死癌细胞；可用于治疗某些类型的皮肤癌以及眼部良恶性疾病的初级阶段。
在接受上述治疗措施之前，应进行全面的眼部检查，包括视力测试、视野检查以及眼科超声波检查，以评估病情严重程度和制定个性化方案。同时，应注意保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，有助于减少并发症风险。
2017-03-16 21:21
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医生回答(1)
李婉 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
原则上海绵状血管瘤治疗应手术切除但因增长缓慢并有停止生长的可能不发生恶变在视力正常和不影响美容的情况下不必过于积极切除可密切观察在临床上多数病例就诊较晚症状和体征明显明显影响视力或有严重的眼球突出需外科手术治疗
2017-03-16 21:12
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海绵状血管瘤(cavernoushemangioma)因肿瘤内为海绵样血管窦腔而得名。是成年人最常见的原发于眶内的肿瘤，占眶内肿瘤10%～23%。女性较男性多见。本病为先天性错构瘤，肿瘤由大小不等的血窦及纤维间隔构成，有完整包膜。因肿瘤生长缓慢，往往在青春期后因出现眼球突出而被发现。曾认为海绵状血管瘤是由毛细血管瘤腔内压力增高、管腔扩张而形成的，但临床和病理均不能证实二者有因果关系。由于血管壁中查出平滑肌细胞，按血管的发育过程，属于毛细血管以后更成熟血管发生的肿瘤。 海绵状血管瘤为椭圆形实性肿瘤，边界清楚，呈暗红色，外有薄的、完整的纤维包膜，切面呈海绵状，瘤体借细小动脉和静脉与体循环联系，血流缓慢，肿瘤内可见出血、栓塞、囊变、含铁血黄素沉着及钙化，体积不受体位影响。显微镜下见瘤内有大量血窦和纤维结缔组织，构成包膜的纤维组织与血窦间的纤维组织相延续。其窦腔内层为内皮细胞，纤维间隔内可见分布不均匀的平滑肌纤维。 肿瘤多位于眼眶肌锥内，绝大多数为单发，极少数为多发。多数病人早期无自觉症状，或仅表现有单侧进行性、无痛性眼球突出。由于约80% 位于肌锥内，因此，眼球向正前方突出最常见，位于肌锥外者可使眼球移位。视力一般不受影响，但在少数病程较长、肿瘤较大的病例，视力可严重受损。早期眼球运动通常不受影响，晚期可出现眼球运动障碍。位于眶尖区的肿瘤可导致视盘水肿、视神经萎缩或因肿瘤压迫产生脉络膜皱褶。此种肿瘤位于眶内，有囊，进展缓慢，症状、体征及影像显示在良性肿瘤中具有代表性。 海绵状血管瘤的治疗主要采用手术切除，预后较好。
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减轻由于泪液分泌不足或暴露在风沙、阳光下、久视屏幕等原因所引起的眼部干涩、刺痛等不适症状，保护眼球免受刺激。
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1.各种原因所致的慢性静脉功能不全、静脉曲张、深静脉血栓形成及血栓性静脉炎后综合症。症状如：下肢肿胀、痉挛、瘙痒、灼热、麻木、疼痛、疲劳沉重感、皮肤色素沉着、郁血性皮炎、溃疡及精索静脉曲张引起的肿痛等。2.各种原因所致的软组织肿胀、静脉性水肿。症状如：各类外伤、创伤、烧烫伤、各种手术后以及肿瘤等所致的肢体水肿和组织肿胀。3.痔静脉曲张引起的内、外痔急性发作症状。症状如：肛门潮湿、瘙痒、便血、疼痛等。
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用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
