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强直性脊柱炎性巩膜炎怎么办
补充说明：强直性脊柱炎性巩膜炎怎么办
a******W 2017-03-18 21:11
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精选回答(2)
周国良 主治医师 郑州京科强直中西医结合医院
擅长：强直性脊柱炎，类风湿性关节炎、风湿性关节炎
提问
你好，强直性脊柱炎病程时间越久，虹膜炎发生的可能性越高，反复性也越大。虹膜炎的危害主要有角膜浑浊，由于炎症反复刺激，角膜受到很大的伤害，晚期时还可能危及到眼球，造成眼球磨损。虹膜炎如果没有及时治疗，可能出现虹膜膨隆以及瞳孔闭锁的症状，虹膜后部位黏连，局部纤维化。另外，发生虹膜炎后容易并发白内障和青光眼，而白内障和青光眼这两种疾病都可能导致患者失明。因此，当强直性脊柱炎合并发生虹膜炎时患者一定要及时到正规的医院进行科学规范的治疗。
2019-03-22 16:47
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陈付彩 副主任医师 上海强直医院
擅长：强直性脊柱炎、风湿、类风湿性关节炎
提问
你好，强直性脊柱炎大多数患者的全身表现较轻微，只有极少数的重症者有发热、疲倦、消瘦、贫血或其强直性脊柱炎器官受累。跖底筋膜炎、跟腱炎和其强直性脊柱炎部位的肌腱末端病在本病常见。1/4的强直性脊 柱炎患者在病程中发生眼色素膜炎，单侧或双侧交替，一般可自行缓解，反复发作可致视力障碍。强直的治疗是一个综合的过程，以往单靠单一方法效果很难得到保障，大量的临床实践证明，科学规范的治疗强直是保障强直患者生命健康的有效途径。建议去风湿免疫科或专业医院进行系统化的治疗，据患者的病因病理，不同时期的病症特点，快速阻断病情发展，逐步恢复患者关节功能，同时结合全面免疫调节，最终达到治疗目的,对各期强直患者均有良好的治疗效果。
2018-11-23 16:34
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医生回答(7)
李敏华 主治医师 三甲
提问
强直性脊柱炎性巩膜炎可以通过非甾体抗炎药、糖皮质激素眼药水、免疫调节剂、生物制剂治疗、激光治疗等方法进行治疗。若症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生钠通过抑制前列腺素合成来减轻炎症反应，通常口服给药。NSAs能够缓解轻至中度的疼痛及发红肿胀，适合AS引起的轻微巩膜炎患者使用。
2.糖皮质激素眼药水
糖皮质激素眼药水，如氟米龙滴眼液、醋酸滴眼液，可点眼每日一次，能迅速控制眼部炎症。局部应用高剂量糖皮质激素能快速减轻巩膜充血水肿和炎症反应。对于重度巩膜炎伴有视力下降者有较好效果。
3.免疫调节剂
常用的免疫调节剂包括甲氨蝶呤、环孢素等，需按医嘱定期服用。这些药物通过影响免疫系统的活性来减少自身抗体对组织的攻击，从而改善病情。适用于存在免疫异常且伴随关节外表现的患者。
4.生物制剂治疗
生物制剂治疗通常由专业医生指导，在医院内静脉注射，例如依那西普、阿达木单抗等。这类药物针对特定的细胞因子发挥作用，具有高度选择性，因此副作用相对较小。对于顽固性或反复发作的巩膜炎有益。
5.激光治疗
激光治疗需要在专业医师指导下操作，在特定设备上精准照射受影响区域。此方法利用高能量光线破坏异常增生的组织，有助于稳定病情。主要针对出现角膜溃疡或其他并发症的患者。
除上述常规治疗外，建议定期进行物理治疗，如瑜伽、太极等，以增强身体柔韧性和肌肉力量，但应避免剧烈运动以防加重脊柱负担。同时，保持良好的睡眠姿势和习惯也有助于缓解症状，预防脊柱变形。
2023-12-26 14:04
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阮雪峰 主任医师 成都附大强直医院
擅长：从事强直性脊柱炎临床诊疗工作20余年，擅长诊治病程长、久治不愈，关节受限、骨质受损、驼背畸形的中晚期强直性脊柱炎患者。
提问
强直性脊柱炎性巩膜炎患者可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗、放射治疗、中医治疗等方式进行处理，以免加重病情。
1、一般治疗
强直性脊柱炎是一种累及脊柱、周围关节等部位的慢性进行性炎症疾病。如果患者的病情比较轻微，并没有出现明显的不适症状，可以适当地进行体育锻炼，比如打太极拳、散步等，从而增强自身的体质，也可以缓解疾病给身体带来的不适症状。
2、药物治疗
如果患者已经出现了明显的不适症状，可以在医生的指导下，使用非甾体类的抗炎药进行治疗，比如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。如果患者存在关节畸形的情况，还可以遵医嘱配合使用甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片等药物进行治疗。
3、手术治疗
如果患者病情比较严重，通过上述治疗无法得到改善，还可以通过手术治疗的方式进行改善，比如关节置换术、矫形手术等。
4、放射治疗
放射治疗是利用放射线治疗肿瘤的一种局部治疗方法，可用于治疗淋巴瘤、胶质瘤、骨肉瘤等。如果患者存在上述疾病，可以在医生指导下通过放射治疗的方式来改善病情。
5、中医治疗
强直性脊柱炎性巩膜炎患者可遵医嘱服用杞菊地黄丸、石斛夜光丸等中成药进行治疗。
日常生活中，患者要注意用眼健康，避免长时间的过度用眼。同时，患者还要注意饮食健康，可以适当吃富含维生素的水果和蔬菜，比如苹果、香蕉、菠菜、芹菜等，能够为身体补充所需要的营养。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
2019-05-30 17:06
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杨红杰 医师 郑州京科强直中西医结合医院
擅长：从事风湿骨病疫临床、科研二十余年，积累了丰富的临床经验，特别是在骨质增生性关节炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、股骨头坏死治疗建树
提问
你好，强直性脊柱炎易造成脊柱强直等症状出现，发展后期人体脊柱生理弯曲度易发生变化，造成驼背畸形等出现。且易造成全身性病变出现，如眼睛病变，患病人眼睛红肿刺痛、畏光、视力不断下降，反反复复，易形成青光眼或者是失明后果。强直是一种慢性疾病，一定要正确对待病情。治疗强直要去正规医院，采取科学合理的治疗方法。中医治疗仅可作为辅助治疗，不能作为主要手段。治疗强直需结合自身情况听从主治医生安排，谨遵医嘱，切勿自行用药。
2018-12-07 14:12
举报吴庆生 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
为细菌、病毒、真菌等通过结膜感染灶、外伤、手术创面等直接引起
地黄15克、知母10克、黄柏10克、女贞子15克、菊花15克、地骨皮15克、银柴胡15克、生甘草10克水煎服日一剂
2017-03-18 21:30
举报王焕臣 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
强直性脊柱炎性巩膜炎可以通过非甾体抗炎药、糖皮质激素眼药水、免疫调节剂、生物制剂治疗、激光治疗等方法进行治疗。若症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生钠通过抑制前列腺素合成来减轻炎症反应，通常口服给药。NSAs能够缓解轻至中度的疼痛及发红肿胀，适合AS引起的轻微巩膜炎患者使用。
2.糖皮质激素眼药水
糖皮质激素眼药水，如氟米龙滴眼液、醋酸滴眼液，可点眼每日一次，能迅速控制眼部炎症。局部应用高剂量糖皮质激素能快速减轻巩膜充血水肿和炎症反应。对于重度巩膜炎伴有视力下降者有较好效果。
3.免疫调节剂
常用的免疫调节剂包括甲氨蝶呤、环孢素等，需按医嘱定期服用。这些药物通过影响免疫系统的活性来减少自身抗体对组织的攻击，从而改善病情。适用于存在免疫异常且伴随关节外表现的患者。
4.生物制剂治疗
生物制剂治疗通常由专业医生指导，在医院内静脉注射，例如依那西普、阿达木单抗等。这类药物针对特定的细胞因子发挥作用，具有高度选择性，因此副作用相对较小。对于顽固性或反复发作的巩膜炎有益。
5.激光治疗
激光治疗需要在专业医师指导下操作，在特定设备上精准照射受影响区域。此方法利用高能量光线破坏异常增生的组织，有助于稳定病情。主要针对出现角膜溃疡或其他并发症的患者。
除上述常规治疗外，建议定期进行物理治疗，如瑜伽、太极等，以增强身体柔韧性和肌肉力量，但应避免剧烈运动以防加重脊柱负担。同时，保持良好的睡眠姿势和习惯也有助于缓解症状，预防脊柱变形。
2017-03-18 21:28
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强直性脊柱炎(AS)是一种原因未明的慢性全身性疾病，累及脊椎关节、骶髂关节和关节周围组织。早年曾被认为是类风湿性关节炎(RA)的一个临床类型。近年认为本病是完全不同于RA的一种独立的疾病。能引起脊柱关节病变的疾病还包括Reiter综合征(RS)、银屑病性关节炎和炎性肠病(IBD)。
美洛昔康片
1.骨关节炎症状加重时的短期症状治疗。2.类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的长期症状治疗。
双氯芬酸钠滴眼液
1.用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应，抑制白内障手术中缩瞳反应；2.用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎；春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病，预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿，以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
黄柏胶囊
清热燥湿，泻火除蒸，解毒疗疮。用于湿热泻痢，黄疸，带下，热淋，脚气，骨蒸劳热，盗汗，遗精，疮疡肿毒，湿疹瘙痒。
小牛血去蛋白提取物眼用凝胶
用于各种起因的角膜溃疡，角膜损伤，由碱或酸引起的角膜灼伤，大泡性角膜炎，神经麻痹性角膜炎，角膜和结膜变性。
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